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什么是胎儿头大胎儿头大通常存在一个判别的标准，随着胎儿的发育宝妈妈一般都会定期查体通过超声设备对宝宝头部的发育做一个基本的观察与了解以此判定胎儿的发育是否正常 。正常情况下孕周在12周胎儿的头围大约在56mm左右，发育至20周胎儿的头围一般在175mm左右，如果胎儿的头围远远超出限值和可能就是胎儿头部发育异常的现象 。但是我们的宝妈妈在孕检的过程中总会发现胎儿的头围超过正常的限值，很是担忧胎儿的发育是否异常 。其实胎儿头部过大也是存在正常生理改变以及异常病理变化的 。

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正常生理改变胎儿正常发育：胎儿头部略微超过标准限值很可能是正常的发育改变 。孕妇的身体状态、在孕期摄入的营养状况均会使得胎儿的发育存在一些差异性的改变，营养状态供应足、母亲机体健康状况好有些胎儿的发育要确实要比营养供应不足的胎儿过快一些，如果在其他指标检测都正常的情况下这种现象其实不属于任何病症 。巨大胎儿：相反如果患儿营养供应过足在孕晚期胎儿的体重远远超过正常的4000g，这种营养过剩引起的胎儿发育状态我们也成为巨大胎儿 。巨大胎儿的发生通常是营养过度堆积引起，例如孕妇营养热量摄入过度引起机体过度的肥胖；妊娠过程中孕妇合并糖尿病，胎儿会吸收更多的能量导致体重异常发育过旺；除此以外对于高龄产妇、以及有巨大胎儿分娩史的产妇这种胎儿头大的现象也经常发生 。这种胎儿头大是属于胎儿正常发育范畴并不属于病理性的改变 。但是巨大胎儿常常会容易导致难产，特别是肩部难产很容易导致胎儿窒息死亡 。病理性胎儿头大胎儿脑积水：胎儿脑积水是由于胎儿脑脊液循环异常引发的一种疾病，引起疾病的因素有很多无论是先天性因素还是后天因素都会引起脑积水的发生 。例如下图A.注意手臂，前臂和手腕的长度明显减少 。

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B.相对于胸部大小，胎儿头很大 。

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C.仔细观察胎儿头部，发现脑积水和一个三叶头骨 。

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胎儿脑积水引起的胎儿头大属于病理性的范畴，这种疾病的发生超过50%以上均是在胎儿早期发生 。

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造成胎儿病理性发育异常的原因主要有以下几类：

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脑部发育异常：这种异常多于遗传因素相关 。在人类染色体种的1、6、9号染色体常常在生物进程中决定了脑部结构正常的形成，如果患者家族存在染色体基因片段的改变和可能便会影星脑室正常的形成从而导致脑部畸形 。除此以外如果患者染色体数量异常例如13-体综合征也会引发先天性的脑积水 。脑部损伤：如果在孕期孕妇不小心或意外导致腹部创伤，这个过程很容易导致胎儿颅内的损伤，例如胎儿颅骨骨折、颅内出血的发生 。胎儿颅内出血以后，红细胞会被破会导致红细胞内的血红蛋白分解会产生大量的铁离子除了影响胎儿脑部正常脑蛋白的发育以外，产生血块如果吸收不完全便会引起脑部脊液循环的阻塞，引发脑积水，严重还会导致颅内压增高引发严重的后遗症 。感染与药物：无论是弓形虫感染、还是巨细胞病毒、风疹病毒的感染这些病毒性因素也会损伤胎儿脑部导致脑脊液的循环异常，促进脑脊液聚集在脑室引发脑积水的发生 。可以穿透胎盘屏障的药物以及抗生素、糖皮质激素的滥用也可大致胎儿在发育过程中脑部神经细胞的异常，促进胎儿脑积水的发生，脑积水发生后需要积极的进行zhi疗，但是脑积水的发生zhi疗也因病因而议，如果是基因缺陷引起这种情况往往是无法逆转的常建议终止妊娠；如果是由于脑部脊液循环异常引起的脑积水常常可借助穿刺-分流技术对患儿脑室进行穿刺放液减压；如果是由于胎儿颅内出血引起的脑积水，也可采用脑脊液穿刺放液或者头皮下埋置储液囊的方式进行引流zhi疗，旨在缓解脑出血以及血凝块发生的风险 。如何预防胎儿头大的发生：合理饮食：建议孕妇在妊娠期间合理饮食保持保持合理的体重，避免过度营养物质以及高热量食物的摄入 。过多的营养物质会加重胎儿发育过快的可能导致胎儿头部偏大 。

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