(1)临床判断

文章插图
根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间,根据这些来核实胎龄 。如一般早孕反应出现在6孕周左右 。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明 。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话 。
(2)超声检查
B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小 。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲji、胎儿双顶径大于8 。5厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟 。
(3)X射线检查
根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟,但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害,现在已经基本不用 。
(4)羊水检查
羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法 。
脂肪细胞计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82% 。
测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床符合率为94% 。
测定肌酐大于176 。8微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86% 。
测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟 。
测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用 。
羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4 。
85,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达95 。6% 。
卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97% 。
(5)测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盘功能减退 。
【有哪6种方法教你自测胎儿成熟度?】(6)其他 。
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