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我们常说的激素,一般指的是糖皮质激素 。糖皮质激素的作用广泛而复杂,因为其调节糖类代谢的活性最早被人们所认识,故称其为“糖皮质激素” 。
自身的糖皮质激素由肾上腺分泌,每天分泌的量相当于一片强的松;而常见的药物泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼龙(美卓乐)、阿塞松、氢化考的松、氟美松、肤轻松等都是糖皮质激素类药物,药名中大多带“松”字 。
激素主要影响糖、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢,比如抑制肝脏、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进蛋白质、脂肪等其他物质转化成葡萄糖;抑制蛋白质的合成,加速蛋白质的分解;促进脂肪分解,使血脂升高;促使脂肪再分布;导致人体水、钠排泄减少,钾、钙排泄增多等 。
一、服用激素类药物后为什么会肥胖?
服用激素类药物引起的肥胖,主要由于以下原因:
1、脂肪重新分布:激素可以使人体的脂肪重新分布,四肢的脂肪减少,面部、胸腹背部的脂肪堆积,我们称其为向心性肥胖 。这种肥胖是胖脸胖身体,但瘦胳膊瘦腿,形象的描述为“满月脸、水牛背” 。向心性肥胖对健康的影响并不大,但对形象的影响太大,这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因 。
2、食欲明显增加:服用激素后食欲增加,饭量明显增大,营养过剩导致肥胖 。
3、钠水潴留:糖皮质激素还有盐皮质激素样的作用,保钠排钾,钠水潴留 。肾脏排钠减少,排钾增多,体内钠含量升高,出现轻度水肿,看起来也发胖 。
二、如何减轻激素导致的肥胖?
1、严格按剂量用药:向心性肥胖是激素固有的作用,无法消除,但可以严格控制剂量,避免超量用药 。一般来说,慢性肾小球肾炎和自身免疫性疾病等疾病激素zhi疗的用量,足量的标准为:强的松,1mg/kg/日;或者甲泼尼龙,0.8mg/kg/日,都是晨起一次性口服 。比如,一个60kg的患者,强的松的用量为每天60mg,也就是12片;甲泼尼龙的用量为每天48mg,也是12片 。如果病情较轻,或者身体状况较差以及年龄大,也可以半量用药 。
2、严格控制饮食:减少食量,多摄入蔬菜及全麦食品等高膳食纤维的食物,以代替肉食等高热量食物 。
3、严格控制用盐量:控制钠的摄入量,不仅仅是控制食盐,也应该控制酱油、腌制食品、加工食品中的隐形盐 。控盐对控制体重及控制血压都大有益处 。
4、适量运动:激素zhi疗期间,可以进行一些诸如走路、慢跑、游泳等非剧烈适量的运动 。不过,部分患者使用激素后肌肉分解,会感觉全身没力气,坚持运动确实需要毅力 。
【用了激素后该怎么减肥 服用激素药物后,该如何减肥?】总之,控制激素导致的肥胖和减肥的措施是一致的:饮食控制加适量运动,除此之外,别无捷径 。
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