文章插图
(一)适应症
心脏停搏 。
(二)操作流程
1.将患者置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放 。
2.抢救者跪(或站)在患者左侧 。可先用手握拳猛击患者心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动 。
3.按压部位 胸骨剑突上两指胸骨正中部(1岁以上儿童及成人)或乳头连线下一横指(婴儿) 。
4.按压方式手臂与胸骨保持垂直、肘关节伸直，借救助者体重、肩背之力通过双臂和手掌，垂直向胸骨加压(儿童及成人)，或采用两指法(婴儿) 。
5.按压频率除新生儿以外，对所有心脏停搏者给予频率约100次/min按压 。
6.按压深度4～5cm(成人)，2～3cm(儿童)，1～2cm(婴儿) 。每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置，保持按压和解除按压两阶段时间相等，而且尽量减少按压中断 。
【如何胸外心脏按压】7.按压通气比除新生儿外，对所有年龄段患者给予的按压通气比为30：2 。所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上 。
(三)注意事项
1.抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化 。
2.应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行 。
(四)并发症
1.肋骨骨折；2.胸骨骨折；3.骨折断端损伤内脏，引起穿孔、出血、气胸等 。

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