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3)TTH与血管性头痛的关系 由于临床上可以发现紧张型头痛和偏头痛同时发生在同一位患者,以及有些患者最初表现为偏头痛,当发作频率逐渐增加后表现为ETTH,并可进而转为CTTH 。因此对这两类头痛的关系曾有不少报道,如Tackeshima等(1998)在复习文献时指出肌收缩性头痛和偏头痛二者之间有不少共同之处,如两者临床症状和特征可相互重叠,两者血小板5-HT均可降低,血浆5-HT均可升高,两者外周自主神经系统的交感神经功能均可低下,遗传学研究发现同一家族中既有偏头痛又有肌收缩性头痛患者等 。近来Hannerz等(1998)提出CTTH是否为血管性头痛?他们的实验研究是将CTTH患者先仰卧位,分别采用舌下含化硝酸甘油和头部放低位来诱发头痛 。结果健康对照组未能诱发出明显的头痛,而CTTH患者的头痛强度加剧,并且颈部二维多普勒超声(duplex ultrasound system)检测颈总动脉的管径和血流,发现头痛的强度增加和管径增大有关,即管径加大,头痛强度增加,管径变小,头痛强度也减弱 。但头痛强度和血管内的血流变化无关 。因此作者认为CTTH患者头痛的发生和颅脑血流动力学有密切关系 。由于在头低位结束后,患者头痛减轻速度缓慢,故认为引起头痛系由于颅内静脉回流不足或静脉扩张所致 。
4)对TTH的一些生化观察 近年来一些学者从生化等方面对TTH做了观察,如Oishi等(1998)检测血浆血小板因子4β-血栓球蛋白和11-脱氢血栓烷素B2水平,发现ETTH患者的上述3种物质含量均显着高于CTTH组和对照组 。认为ETTH患者的头痛和血小板功能障碍尤为密切 。Mishima等(1997)发现TTH患者血清血小板镁离子水平降低,认为可能和血小板功能增强有关 。Martinez等(1994)发现TTH患者血浆5-羟色胺水平高于对照组,儿茶酚胺水平低于对照组 。血浆多巴胺水平与头痛持续时间呈正相关,以及肾上腺素水平与头痛强度呈负相关 。此外,还发现单胺水平与抑郁程度并无相关性 。这些结果提示TTH患者中枢单胺能神经系统功能有变化,这种变化和随之而来的抑郁无关,而和发生头痛的病理生理机制有关 。Marukawa等(1996)发现TTH患者头痛发作期唾液中P物质和5-羟色胺含量显着升高,认为P物质系由痛觉系统所释放 。

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紧张性头痛怎样自愈紧张性头痛是因为精神长期处于紧张焦虑的状态中,所以要学会缓解自己的精神压力 。
1.停下手中的工作,听听音乐或是看一会儿幽默故事 。这都能对精神起到很好的调节作用 。
2.养成作息时间规律的习惯 。劳逸结合,保证7个小时的睡眠时间 。长时间坐在电脑前,要多扭扭脖子,按按肩膀,可以缓解肩部肌肉的紧张状态 。
3.多进行体育锻炼,增强体魄 。条件允许的一个星期可以选择两天踩自行车上班;下班后可以去打打羽毛球或去慢跑 。
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