紧张性头痛，很多人字面意思上理解为就是一紧张就头痛的病症，其实这么解释通俗易懂，但是实际上紧张性头痛病因却没有那么简单 。紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数 。
紧张性头痛的症状主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感 。

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紧张性头痛病因1.发病原因
一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛 。在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型：
1）发作性紧张型头痛(episodic tension-type，ETTH)(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛 。
(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛 。
2.慢性紧张型头痛(chronic tension-type，CTTH)
(1)与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛 。
【紧张性头痛怎样自愈？紧张性头痛病因】(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛 。
2.发病机制
紧张型头痛虽然是一种常见的头痛病，但对其发病机制至今尚未完全明确，近年研究状况概述如下：
1）TTH与颅周肌肉疾患的关系 自1940年以来，文献中就对这两者之间的关系加以论述，但肌肉疾患是TTH的原因还是结果，或只是TTH发病机制中的因素之一，至今尚无结论 。

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Peterson等(1995)对一组TTH患者就其头痛时发生在头部疼痛肌肉位置的特异性(site specificity)做了研究 。他们采用自我分级评定法(subjective self-report rating)检测5处肌肉，包括额肌、颞肌、嚼肌、头夹肌和斜方肌的疼痛及肌肉紧张(muscle tension)程度，并观察这些肌肉的肌电活动水平 。虽然对每块肌肉都做了详细的定量观察，结果并未发现肌肉疼痛和肌紧张程度与肌电活动水平之间有显着的关系 。Jensen等(1998)对其亚型CTTH和ETTH各28例，通过触痛定量、压痛阔值、热痛阈值和颞肌及斜方肌肌电活动进行观察，结果发现在CTTH伴有颅周肌肉疾患者，其触痛显着，对机械性刺激的疼痛呈过敏反应，即触痛越显着，其对机械性刺激反应也越敏感，并且肌电活动也显着增加 。但对热痛刺激阈值并无异常 。在ETTH患者则上述改变均不明显 。近年来Bansevicius等(1999)对TTH患者的肌肉疼痛、紧张和肌电反应之间也进行了相关性研究 。实验对疼痛采用视觉模拟量表(visual analog scale，VAS)记录前额、左右颞肌、颈部和左右肩部肌肉的疼痛程度，并同时描记该部位浅层肌电活动 。另对紧张(tension)和疲倦(fatigue)采用问询方式，由患者自我评定，也按VAS方法记录 。通过上述定量研究发现：疲倦和疼痛之间，在全部实验过程中有显着相关性，疲倦犹如头痛的一部分，即头痛时间越长，疲倦感觉越显着;但紧张和疼痛之间相关性较弱，仅在后实验期有相关性，且只见于颈部肌肉 。至于肌电活动和疼痛之间，肌电活动和疲倦之间，紧张与疲倦之间均无相关性 。因此作者认为紧张在TTH中的作用并不突出 。
2）TTH与心理变化之间的关系 Catheart等(1998)就诱发相关情绪(arousal-related mood)和ETTH之间的关系做了生物心理学的实验研究 。他们采用激化-去激化形容检测量表(activation-deactivation adjective check list，ADACL)将诱发力量(energy)、厌倦(tiredness)、紧张(tension)和安静(calmness)做记分定量分析 。结果发现ETTH患者的紧张水平高于对照组，即使在不头痛时也高 。另在非头痛期，其紧张水平则显着低于头痛期 。因此认为紧张和头痛之间是有关系的 。

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