我国是肝癌高发国家,每年死于肝癌的患者超过12万,约占全世界的一半 。据相关数据显示,我国有1亿多人皆属肝癌高危人群!

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根据肝癌流行病学的研究显示,病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、长期饮酒、藻类毒素污染的水源、遗传因素和一些化学致癌物与肝癌的发生息息相关 。

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1、个体行为,如吸烟酗酒
酗酒,长期每天饮用50-70g酒精人群是肝癌的高危人群 。虽然酒精与肝硬化有密切联系,然而现在还没有证据显示酗酒具有直接的致癌作用 。但很多报道酗酒与乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)有协同作用,可以加快肝硬化进展,增加了癌变的可能性;
吸烟 。吸烟对肝癌的影响尚未有明确定论,目前对这两者的相关关系仍存在一定程度的分歧,但吸烟在消化道乃至口咽部癌症发生方面有一定的促进作用 。
2、病毒感染:
如乙肝病毒(HBV)感染 。HBV感染是我国肝癌最主要的致病因素,HBV感染与肝癌的发生密切相关,两者相关率高达80%,HBV感染患者肝癌的相对危险性为HCV(丙肝病毒)感染者的4倍,HBV与HCV有联合效应,合并感染者其相对危险性高于两者的单独相对危险性 。
HCV(丙肝病毒)感染 。HCV感染是肝癌发生的另一重要因素,HCV常见的感染途径是输血或发生在吸du患者身上 。HBV和HCV重叠感染对肝癌具有联合效应 。
还有一些少见的肝炎病毒如丁型肝炎抗原感染,常见的乙肝重叠丁肝感染对加速肝脏损害,促进肝炎、肝硬化肝癌的发生 。
3、疾病因素:
近年的研究表明,肥胖及其相关脂肪肝与原发性肝癌(HCC)的发生和病死密切相关,而脂肪肝合并肝癌的早期诊断和有效防zhi可望改善肥胖患者的远期预后 。既往研究一致显示,胖肥为子宫内膜癌、肾癌、胆囊癌(女性)、乳腺癌(绝经后妇女)、结肠癌(尤其是男性)和食管癌的独立危险因素 。
【经常生气的人得肝癌的几率是不是比乐观的人要高】有研究结果显示BMI>40kg/㎡者的所有癌症综合死亡率较正常体重男、女性分别高52%和62% 。无论是在男性还是女性中,BMI均与食管癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌和肾癌所致的死亡率较高显著相关 。
此前,瑞典和丹麦的两项肥胖与癌症危险性关系的研究亦显示,无论是男性还是女性肥胖者,肝癌发病的危险性都显著增加 。该研究显示,肥胖是隐源性肝硬化和酒精性肝硬化患者发生HCC(原发性肝癌)的独立预测指标,而与病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎患者发生的HCC(原发性肝癌)无关,提示肥胖可使隐源性肝硬化和酒精性肝硬化患者发生HCC(原发性肝癌)的危险性增高 。
肥胖作为原发性肝癌危险因素的潜在生物学机制,包括与超重和肥胖相关的内源性激素[雌激素、胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)和瘦素(leptin)]水平增高,以及腹部肥胖促进脂肪肝的发生和进展 。肥胖者通常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,导致IGF和瘦素水平增高,而这些因素均可刺激细胞增殖 。
4、化学性因素:
我国流行病学资料表明,肝癌高发与饮水污染有密切关系,饮用污染严重的塘水或浅沟水者肝癌死亡率高,而饮用深井水者则死亡率低,研究表明可能饮用沟水与蓝藻类植物污染有关 。
5、药物因素:
长期服用某些药物如抗癫痫药、降压药、避孕药、解热镇痛药、激素类药物等可能与肝癌的发生有关 。
6、职业因素:
我国已经将氯乙烯所致的肝血管肉瘤定为职业性肿瘤,近十多年的流行病学调查陆续发现多种职业因素如橡胶制品、接触笨、亚硝胺等炼油作业,接触苯可溶物、沥青作业等等与肝癌的发生有关 。
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