
文章插图
关于血糖检测,前不久刚刚有新的改进,目前大多数临床医生的知识还没有更新 。
检测血糖是发现和监控糖尿病的手段,血糖高表明存在胰岛素抵抗或者糖尿病 。
空腹与餐后空腹血糖要在早晨检测,99 mg/dl以下正常,100-125 mg/dl为糖尿病前期,126以上为糖尿病,对于家庭用的血糖监测则80-130 mg/dl为正常,130 mg/dl以上为糖尿病 。
空腹血糖的敏感性不够,有些糖尿病患者的空腹血糖为正常水平,因此餐后两小时血糖检测要准确得多,正常指标在180 mg/dl以下 。
但是,餐后两小时血糖检测不好操作,所以还是先做空腹血糖检测,需要确认的时候再做餐后两小时血糖监测 。
但无论是空腹还是餐后,都是即时性的,作为初筛是可以的,用于监测糖尿病患者的血糖水平变化就有问题,对于糖尿病患者来说,看重的是一段时间内的的血糖水平 。
A1C糖会与血红蛋白结合,而红细胞平均存活3个月,通过检测结合在血红蛋白上的糖量,就可以了解过去三个月内的血糖水平,A1C是血糖监测的最佳手段 。5.7%以下为正常,5.7-6.4%之间为糖尿病前期,6.4%以上为糖尿病 。
近年来发现A1C也有缺陷,因为它基于红细胞平均存活90天,实际上并非如此,糖尿病患者的红细胞存活时间短,正常人的红细胞存活时间久,失血、患贫血或镰状细胞病等问题都会影响检测结果,结果出现假阳性和假阴性 。这个问题空腹和餐后血糖也存在 。
果糖胺检测检测血液中糖化蛋白质的含量,糖化蛋白质的生存期在14-21天,因此这种检测反映过去2-3周的血糖水平,并不受失血和贫血等因素影响,特别适用怀孕等身体快速变化的情况 。
正常值205-285 mmol/L,得到控制的糖尿病患者为210-421 mmol/L,未控制的糖尿病患者为268-870 mmol/L 。
怎么检测血糖如果不是糖尿病患者,体检的时候测空腹血糖就可以了 。
糖尿病患者如果没有服用降糖药的话,可以在家里用血糖仪进行自我监督,但血糖仪通常不准确,只能做个相对的指标 。还要每隔3-4个月去医院检测血糖,具体方法如下 。
服用降糖药的糖尿病患者没有必要在家自我检测血糖,每隔3-4个月去医院检测血糖,包括空腹血糖、A1C和果糖胺检测,这样才能全面了解患者血糖的情况,同时检测肝肾功能及其他代谢指标,以了解药物是否有严重的副作用和糖尿病的进展 。
早中晚时间段是怎样划分的?具体的一天时间划分: 清晨:05:01-06:59 早上:07:01-08:59 上午:09:00-12:00 中午:12:01-13:59 下午:14:00-17:59 傍晚:18:00-18:59 晚上:19:00-23:59 凌晨:24:00-05:00 古人日出而做,日落而息,严格的按照太阳的位置来安排全天的作息,古代的早中晚,是按日出 、日中、日落来划分的 。随着社会进步和科技在发展,到了现代社会,以太阳作为自己一天行动的指导是不合实际的,所以现在都是按照时刻表来划分一天的时间 。
一天中什么时候大便最健康?早上大便是最神经最自以为是的答案 。如果如那些晨便的人所言:早上排便是最好的排毒,那么我就跟你说,晚上临睡前或是晚上洗澡那会排便才是最健康是 。总所周知,睡眠时间是没有进水、低代谢时间 。如果留着大便到隔天拉,那就是宿便,不是排毒,其实是吸毒一个晚上 。况且,早上全家老小,卫生间再多,也是臭臭的感觉在刷牙,更别提早上时间大家都是急匆匆,排便太赶,不顺畅 。上述知只是理论角度,从中国人习惯来看,中午排便是最合理,一个是时间宽裕,二是中午午饭比较赶,消化比较不好,食物也比较粗糙,午睡后,醒来一便,舒坦 。
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