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IgA肾病是常见的临床以血尿为主 ， 可伴有蛋白尿的肾脏疾病 ， 主要是在肾脏的系膜区形成免疫复合物 ， 且以IgA为主 ， 男性青年多见 ， 多会有上呼吸道感染3天的病史 ， 继续可发展为肾病综合征 ， 最严重者可演变为肾衰 ， zhi疗主要是以对症zhi疗为主 。

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肾衰是各种肾脏疾病的终末期表现 ， 是多系统性疾病 ， 肾脏的主要功能之一是排泄各种代谢废物 ， 由于肾功能衰竭 ， 肾小球的滤过功能降低 ， 导致各种代谢废物在体内积聚 ， 从而导致全身各系统多功能障碍 ， 其中以血钾增高引起的心率失常以及心衰和钙代谢失常导致的肾性骨病 ， 如骨质疏松 ， 骨软化为主 ， 临床诊断以血肌酐和尿素氮的升高为实验室参考指标 ， zhi疗以透析为主 。

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成人IgA肾病患者有20％-50％在起病二十年后 ， 出现肾功能衰竭 ， 一般儿童患者的预后较好 ， 但起病5年后有5％的患儿产生慢性肾衰 ， 起病10年后有6％的患儿发生慢性肾衰 ， 发病15年后有11％的患儿出现慢性肾衰 。
随着近些年的大样本的随访观察以及研究的不断深入 ， 认为本病的临床预后并不是很乐观 ， 所以要特别重视IgA肾病的发展和预防 。原发性IgA肾病的临床病变多样 ， 因此在临床中就要注意蛋白尿的等ji以及持续时间 ， 当患者出现持续性镜下血尿时要加大重视 ， 高血压、肥胖、吸烟以及年龄大于45岁也是其进展的危险因素之一 。
本期答主：刘佳佳 ， 医学硕士
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得了慢性肾病真的就只能吃清水煮白菜吗？注意！注意！这绝对是伪命题 。确实慢性肾脏病的饮食 ， 在慢性肾脏病的zhi疗、保养占有非常重要的地位 。但绝不是一言两语能够说清楚 。也不是一两个规定能概括的 。

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我们知道 ， 慢性肾病是一个慢的让人们不可思议的慢性病 。有些患者在几岁的时候发病 ， 坚持保养zhi疗 ， 可能到了四五十岁还在zhi疗保养 。甚至是到了五六十岁还在通过透析或者换肾以后 ， 活的有滋有味 。

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甚至有些患者几岁患有肾病 ， 中间稳定很长时间 ， 几十岁后检查发现有了慢性肾衰竭的表现 。有人认为是小时候的肾病发展而来 。
而在这漫长岁月的时间里 ， 慢性肾脏病起起伏伏 ， 临床表现时好时坏 ， 但肾功能缓慢损害 。肾脏的病理也是逐渐发展 。
其实 ， 慢性肾脏病的病程 ， 我们将其从轻到重分为五期 。在慢性肾脏病漫长的时间里 ， 肾脏病不声不响的从慢性肾脏病1期发展到4期或者5期 。如果是到了五期 ， 那就一定要维持性血液透析或者换肾 ， 才能维持生命 。
而慢性肾脏病的饮食要求 ， 在慢性肾脏病的各个时期是不同的 。甚至是完全相反的 。
另外 ， 发生慢性肾脏病的原发性疾病也是不一样的 。比如 ， 有的是肾病综合征；有的是慢性肾炎综合症；有的是慢性肾盂肾炎；有的是狼疮性肾病；有的是高血压肾损害；有的是糖尿病肾病；有的是痛风性肾病等等 ， 还有许多许多 。

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