说完羊水好的一面,我们再说说妈妈们最关心的话题,羊水不好的一面,羊水并不是一开始就非常多的,它是随着孕周逐渐增加的,妊娠8周的时候羊水量约5-10ml,妊娠20周的时候羊水量约500ml左右,到了妊娠38周的时候羊水量约1000ml,此后羊水量就会开始逐渐减少,妊娠40周的时候羊水量约800ml,羊水是胎宝宝的“保护罩”,同样的羊水异常过多或过少对胎宝宝与孕妈妈也有着一定的影响 。
羊水过多:在妊娠期间羊水量超过2000ml就被称为羊水过多,在孕期的时候通过超声检查不仅可以了解到胎宝宝的生长发育情况,还能测量羊水量,当羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm、羊水指数(AFI)≥25cm时可诊断羊水过多,羊水量在数日内急剧增加为急性羊水过多,在数周内缓慢增多为慢性羊水过多;急性羊水过多一般比较少见,多数是发生在妊娠20-24周的时候,羊水过多一般没有什么明显的症状,不过有的妈妈可能会出现一些不适症状,当羊水迅速增多的时候,妈妈的子宫在数日内明显增大,感觉肚子突然变大很多,腹压也会随之增加,腹压增加就会有一系列的压迫感,妈妈们会感觉腹部胀痛、胸部受到挤压出现呼吸困难、难以感觉到宝宝的胎动等症状、慢性羊水过多比较常见,一般都是发生在孕晚期的时候,慢性羊水过多那些羊水过多引起的不适症状就会缓和一些 。
羊水过多的原因:羊水过多的发生率为0.5%-1%,明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症、并发症等因素有关,①当胎宝宝神经系统和消化道出现结构异常的时候,如无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷,神经管缺陷因脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加导致羊水增多、消化道异常使胎宝宝不能吞咽羊水,导致羊水积聚而发生羊水过多 。②多胎妊娠羊水过多的发生率要比单胎妊娠高很多,两个胎宝宝之间的血液循环相互沟通,循环的血量多,尿量就会增加,从而导致羊水过多 。③妊娠期糖尿病,羊水过多的发病率为13%-36%,妈妈高血糖导致胎宝宝的血糖也随之增高,就会产生高渗硬利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多 。
羊水过少:在妊娠晚期的时候,羊水量少于300ml就是羊水过少,超声检查羊水深度(AFV)≤2cm或羊水指数(AFI)≤5cm时可诊断羊水过少 。
羊水过少的原因:羊水过少的发生率为0.4%-4%,常见的原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素等,胎儿结构异常常以泌尿系统异常为主,如肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻,前面我们说到在孕中后期的时候羊水的主要来源就是胎宝宝的尿液,如果尿液不正常,那么diyi时间就会体现为羊水过少;胎盘功能减退在过期妊娠最常见,胎盘功能减退胎宝宝的生长就会受限,胎宝宝慢性缺氧引起血液重新分配,为保障胎宝宝脑和心脏的血供,肾血流量就会降低,胎宝宝的尿生成就会减少,从而导致羊水过少,所以羊水过少的发病率在过期妊娠会升高到12%;如果妈妈患有妊娠高血压疾病也可能会使胎盘血流减少,孕妈妈在脱水或者血容量不足的时候,血浆渗透压会增高,胎宝宝血浆渗透压也会相应增高,尿液形成就会减少,从而出现羊水过少 。
羊水过少时妈妈们一般是没有什么症状的,有的妈妈是腹部偏小,有的妈妈是在宝宝胎动的时候会感觉到不适,但一般都很难区分,通过超声检查最准确 。
了解到了羊水过多与羊水过少,我们回归主题,说说羊水过多与羊水过少对胎宝宝以及孕妈妈的影响 。羊水过多的影响:羊水过多对妈妈的影响:羊水过多的时候,妈妈子宫张力就会增高,容易影响妈妈的休息从而使血压升高,再加上羊水过多,妈妈的子宫也会比较大,过高的宫腔、腹腔压力增加,就会出现类似腹腔间室综合征的表现,严重的还会引起妈妈心力衰竭;子宫张力过高还容易出现胎膜早破、早产、胎盘早剥、臀位分娩、脐带脱垂等危险,除此之外子宫肌纤维伸展过度还会使妈妈们产后子宫收缩乏力,增加了产后出血的风险 。
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