胆囊、胆道的原因胆石症引起的胆绞痛是典型的症状,包括右上腹、正中上腹,甚至胸骨后区域的强烈钝痛,可放射到后背,尤其是右肩胛部位,患者同时可有恶心、呕吐和出汗的表现 。
这种疼痛持续时间久,一般持续30分钟到一个小时才能逐渐稳定下来 。给患者检查身体的时候,通常并不能发现严重的体征,结石的诊断通常做B超就能确定 。
急性胆囊炎急性胆囊炎的临床表现,包括超过4~6小时的、稳定而剧烈的右上腹痛和上腹正中痛,伴有发热,按压腹部的时候腹部的肌肉有抵抗动作,墨菲氏征阳性和白细胞增多 。
墨菲氏征阳性,这是很容易做的一个检查操作 。患者平躺在床上,腹部肌肉放松,缓慢的呼吸 。检查者用大拇指固定在腹直肌与右肋弓的交界处,几个正常的呼吸之后,在患者呼气时,拇指逐渐往下按 。当拇指触碰到发炎的胆囊的时候,患者会因为疼痛而停止呼吸 。
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急性胆管炎急性胆管炎是不太常见的一种严重疾病,具体的原因,很多人也听过一些,是胆管梗阻引起扩张和继发细菌感染的时候,出现的一种疾病 。
急性胆管炎的主要特征,是发热、腹痛和黄疸 。这三种表现合在一起,又称为Charcot三联征 。但并非所有的患者,都同时有这三种表现,同时有这三种表现的,大约占四分之一到四分之三左右的病例 。
Oddi括约肌功能障碍这个疾病人们听得比较少,就是指在没有胆结石和炎症的情况下,Oddi括约肌的功能障碍 。这也是右上腹疼痛的重要原因 。疼痛常位于右上腹和上腹正中 。
Oddi括约肌是指环绕胆总管末端和胰管末端汇合处,穿入十二指肠壁处的肌肉结构,这个括约肌的功能障碍有机械性和功能性异常之分,可导致胆道或胰管的梗阻 。
肝病相关的右上腹痛第1种是肝炎肝炎患者除了右上腹痛之外,一般还伴有乏力、疲劳、全身不适、恶心、呕吐和食欲减退等表现 。
肝炎是一系列肝脏疾病的统称,既可以是甲肝,也可以是乙肝和丙肝,还可以是酒精肝和药物性肝损害 。有一些肝炎病人还会出现黄疸,导致尿色深如浓茶色,或者大便的颜色变浅 。
肝周围的炎症这个疾病的叫法不太常见,但在临床上还是偶尔能看见的,是指围绕肝周围出现炎症和渗出的一类疾病 。年轻的女性多见,特别是同时伴有盆腔炎症性疾病的女性,会因为肝脏周围的炎症,而出现右上腹痛 。大约百分之十的急性盆腔炎症性疾病,可以伴有肝周围的炎症 。
这个疾病的主要临床特征,是右上腹痛伴有明显的胸膜炎性疼痛,类似于胸膜炎性疼痛的表现,有时候可放射到右肩部,深呼吸或咳嗽的时候,对疼痛有一定的影响,往往会被认为是胸膜炎 。
肝脓肿肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿,一些真菌也有可能会导致肝脓肿 。患者通常会表现为发热、腹痛,糖尿病和有基础肝病疾病,或胰腺疾病,或者肝移植的人比较容易发生肝脓肿 。
巴德-吉利亚综合征这种疾病,是由于肝静脉的流出道梗阻引起的 。这种梗阻,并不是由心脏疾病、心包疾病,或者肝窦阻塞综合症和肝小静脉闭塞病引起的 。
本病的主要症状包括发热、腹痛、腹部外观膨隆 。由于有腹水,常引起腹部膨胀、下肢水肿、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病或者肝昏迷 。
门静脉血栓门静脉血栓的临床表现多种多样,主要取决于门静脉阻塞的程度和发生的快慢,或者说是急性还是慢性 。本病主要见于肝硬化的患者,和肝病的严重程度有关 。
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