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1、唐宋以前多以“内虚邪中”立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药 。如《金匮要略》正式把本病命名为中风 。认为中风病之病因为络脉空虚,风邪人中 。
2、唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以“内风”立论,朱丹溪主张“湿痰化热生风”;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用 。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善 。
3、现代,中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机 。
惊蛰是二十四节气之一,每年太阳运行至黄经345度时即为惊蛰,一般在每年在3月5日或6日,这时气温回升较快,是万物复苏的季节 。同时也是阴阳剧烈动荡的节气,阴阳斗争最易削弱正气而致病,或诱发疾病 。故历代养生家很注重惊蛰养生,服食养生之品以辅助人体阴阳交替,实现阳长阴藏,阴平阳秘,对一年的身体健康至关重要 。
【惊蛰吃安宫牛黄丸有什么好处?惊蛰为什么服安宫,这篇文章说透了!】中风从痰论治,始于丹溪,《丹溪心法》“中风大率主血虚有痰,治痰为先,次养血行血” 。现代名老中医关幼波曰“痰与血同属阴,易于交结凝固,气血流畅则津液并行,无痰以生,气滞则血瘀痰结”,又言“治痰要治血,血活则痰化” 。
(痰是津液代谢失常所形成的病理产物,瘀是血液运行不循常道,溢出脉外形成的病理产物 。津血同源,均来源于水谷精微 。津血是形成痰瘀,导致中风发生的物质基础 。人到老年,五脏渐衰,致气血津液的化生和血行的调节,水液的输布功能减退,气血运行失畅常致血瘀,水液输布失调易形成痰湿,痰瘀互为因果 。痰、瘀形成于发病之前,加重于中风之后,难以驱除,深入经髓络窍,以致胶结不化,阻碍气行血流,经脉通行不畅,迁延难愈 。)
专家认为:急症中风初期是实证,久之演变为虚证 。痰、瘀为缺血性中风的主要病机,如何调理阴阳平衡,痰瘀并治,才是治疗中风的关键 。这时在惊蛰节气利用药物以“痰瘀”论治缺血性中风,能起到具有化痰消瘀、活血通络等功效 。
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