携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?( 二 )


幽门螺杆菌在体外适宜环境中存活的时间不超过90分钟 , 如果携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷放置时间超过90分钟 , 再让另一个人使用就不会出现感染的情况 , 如果不放心可以放置两到三个小时再使用都是可以的 。
如何诊断幽门螺杆菌呢?以及哪些人需要清除幽门螺杆菌呢?
一、侵入性检测方法:依赖于胃镜活检 。1、快速尿素酶试验(RUT) , 2、胃黏膜直接涂片染色镜检 , 3、胃黏膜组织切片染色镜检(如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色) , 4、细菌培养 , 5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等) , 6、免疫检测尿素酶(IRUT) , 7、(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染) 。二、非侵入性检测方法:不依赖内镜检查 (病人依从性较好) 。1、13C或14C尿素呼气试验(UBT) , 2、15N尿氨排泄试验 , 3、粪便Hp抗原检测 , 4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测 , 5、基因芯片和蛋白芯片检测 。现在医院主流的检查方法为胃黏膜组织切片染色镜检和13C或14C尿素呼气试验(UBT) 。
需要清除幽门螺杆菌的人员:1、消化性溃疡不论活动与否及有无并发症 , 2、胃MALT淋巴瘤 , 3、计划长期服用NSAID , 4、功能性消化不良 , 5、早期胃癌术后 , 6、萎缩性胃炎 , 7、胃癌家族史 , 8、不明原因的儿童缺铁性贫血 , 9、特发性血小板减少性紫癜 。
幽门螺杆菌该如何治疗呢?
其实幽门螺杆菌的根治现在临床上主要是用药物四联的方法 , 质子泵抑制剂PPI+铋剂+两种抗生素 。1、质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑 , 兰索拉唑 , 泮托拉唑 , 雷贝拉唑和艾司奥美拉唑 。2、铋剂主要是枸橼酸铋钾 。3、两种抗生素:①阿莫西林+呋喃唑酮 ②阿莫西林+左氧氟沙星 ③阿莫西林+克拉霉素 ④阿莫西林+四环素 ⑤阿莫西林+甲硝唑 ⑥四环素+呋喃唑酮 ⑦四环素+甲硝唑;如果阿莫西林(青霉素)过敏则:①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星 。
根治治疗前停服PPI两周 , 停服铋剂和抗生素四周 。根除治疗服用药物至少得1-2周的时间 。治疗完成后四周 , 复查幽门螺杆菌 , 如阴性则为根除 。
预防幽门螺杆菌感染 , 应注意些什么?
专家建议 , 少食酸甜、辛辣食物 。酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖 , 辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜 , 使幽门螺杆菌乘虚而入 , 引起黏膜损伤而 致炎症及溃疡 。有长期饮酒习惯的人 , Hp 感染率也比较高 , 这是因为饮酒方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤 , 另一方面它还会影响黏膜血液供应 , 降低局部抵抗力 , 加重感染 。预防Hp感染必须从饮食入手 。饭前便后洗手 , 进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有Hp感染者 , 应暂时采取分餐、用公筷措施 , 直至完全治愈;平时可多吃大蒜、蜂胶等 , 有一定的预防效果 。如果总感觉胃部不适 , 可到医院做Hp感染检查 , 以防发展成严重的胃病及其他系统疾病 。
结语:现在很多人都有幽门螺杆菌的感染 , 特别是一些需要在外应酬的 , 很容易将幽门螺杆菌带回家中 , 使得家人也感染幽门螺杆菌 。一旦查出幽门螺杆菌 , 并不需要立即清除 , 可以根据个人情况进行选择性清除 , 但是幽门螺杆菌的存在是会引起胃部的环境改变 , 甚至引发一系列的胃部疾病 , 而且胃癌是和幽门螺杆菌有一定的联系 。


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