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髌骨软骨软化症是由于膝关节髌骨或股骨的结构发生了慢性炎症和损伤，使软骨细胞死亡及结构蛋白变性，导致软骨丧失其生物活性物质的一种退行性病变 。本病临床上有典型临床表现，如游走性、半月形或双侧膝关节活动时疼痛，患者常有髌股关节面的损伤史 。严重病例可引起股骨内旋，患者有膝关节不能伸直和向后坐痛 。早期由于膝关节屈肌腱及韧带力量不足以及髌骨表面存在损伤性小的间歇性活动症时，可引起髌骨软关节面的肿胀压迫其周围软组织及神经等，在治疗上以手术治疗为主 。而随着疾病进展到晚期以后髌骨软关节面增生肥厚和关节间隙变窄等可引起髌骨软骨退化坏死从而出现膝关节活动受限以及疼痛等症状
1.膝关节症状髌骨软骨软化症最常见于中青年人群，女性患病率高于男性 。男性患者发病率高于女性，但也可有遗传因素 。由于疼痛的不同，症状也可不同，症状可分为：游走性、半月形或双侧膝关节活动时疼痛；活动过久时发生屈膝畸形；半月板受压；半月板和关节内积液；膝部无力；运动后膝部疼痛等 。本病患者大多会有膝部功能受限，关节不能伸直和向后坐痛；随着疾病发展以及发病年龄增长造成膝关节屈曲运动时出现膝关节无力、不能伸直等；而疼痛多发生于夜间起床后或夜间骑自行车以及长时间行走后 。另外在患者膝关节伸直时股四头肌与股骨摩擦时可能引起股四头肌与股外侧肌疲劳性收缩而引起髌骨滑液分泌减少从而导致髌骨滑液减少引发膝部不适，进而出现髌骨滑液成分改变导致不能伸直膝关节以及向后坐痛等 。
2.临床表现髌骨软骨软化症患者膝关节活动时会出现疼痛，严重者会出现髌股骨脱位，即股四头肌功能紊乱 。由于病人所处年龄和性别不同，其疼痛程度也不尽相同 。轻度病例可有膝关节活动时疼痛感觉，活动后症状缓解；中重度病人疼痛症状逐渐加重并伴有活动后膝关节不能伸直或向后坐痛等症状 。髌骨软骨软化症患者对疼痛敏感是其发病机制之一 。
3. X线表现髌骨软骨软化症的 X线表现主要是以髌骨关节面的局部压痛为主，同时可以发现股前肌、腘绳肌、股二头肌受力不均匀，髌骨滑囊的容积变小，当膝关节伸直时可出现髌骨滑囊增大和股前肌、腘绳肌痉挛 。此外，由于髌骨的厚度较小，在 X线上不易显示其形态改变，但膝关节各方向对称性活动时可在相应方向发现 。有学者指出有半数以上的患者 X线表现为关节间隙增大、宽于髋部及膝后壁；而由于关节面内半月形和深屈位时不稳定及游走性疼痛的发生可以提示膝骨关节炎发生 。而软骨组织退行性变后容易出现骨质增生，当韧带损伤严重或疼痛时则可能会出现髌骨内翻、向后侧移位等情况 。
4.辅助检查【髌骨软骨软化症如何治疗,有什么危害？】髌骨软骨软化症可通过常规 X光片检查和超声检查进行诊断 。患者在膝内侧，髌骨平面不对称，边缘较尖 。有髌骨软骨软化症者，膝关节伸直时片上可看到股四头肌在其周围发散样收缩 。而股四头肌收缩不同步；而膝关节屈曲时，两侧股四头肌同时收缩 。由于病变区域皮肤苍白或有色素沉着斑等情况的存在，导致超声检查时无法清晰看到股四头肌收缩与膝外展及伸膝时的反应 。而超声检查还能在一定程度上反映膝关节磨损程度、骨关节间隙大小及屈伸活动度及其力学功能等 。

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