肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变 ， 若不积极治疗 ， 死亡率可高达10%～30% 。肝脏内管道系统丰富 ， 包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统 ， 大大增加了微生物寄生、感染的概率 。
肝脓肿是怎么引起的
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系 ， 且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外 ， 可由腹腔内感染直接蔓延所引起 ， 亦可因脐部感染经脐血管 ， 门静脉而入肝脏 ， 胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因 。常见的细菌有金黄色葡萄球菌 ， 链球菌等 。此外 ， 在开放性肝损伤时 ， 细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管 。有一些原因不明的肝脓肿 ， 称隐源性肝脓肿 ， 可能与肝内已存在的隐匿病变有关 。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时 ， 病原菌在肝内繁殖 ， 发生肝脓肿 。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病 。
肝脓肿的临床表现
1.症状
不规则的脓毒性发热 ， 尤以细菌性肝脓肿更显著 。肝区持续性疼痛 ， 随深呼吸及体位移动而剧增 。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状 。常有腹泻病史 。
2.体征
肝脏多有肿大 ， 多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛 。部分病人可出现黄疸 。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸 ， 肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎 。
肝脓肿的检查
1.实验室检查
白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L ， 阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体 ， 酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体 ， 可帮助确定脓肿的性质 ， 阳性率为85%～95% 。
【肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的临床表现】2.肝穿刺
阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液 ， 培养可获得致病菌 。脓液应做AFP测定 ， 以除外肝癌液化 。
3.卡松尼皮试
可除外肝包虫病 。
4.X线检查
可见右侧膈肌抬高 ， 活动度受限 ， 有时可见胸膜反应或积液 。
5.B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值 ， 早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别 。
6.CT检查
可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区 ， 内可见气泡 。增强扫描脓腔密度无变化 ， 腔壁有密度不规则增高的强化 ， 称为“环月征”或“日晕征” 。
肝脓肿怎么治疗
1.细菌性肝脓肿
（1）抗生素对于急性期肝局限性炎症 ， 脓肿尚未形成或多发性小脓肿 ， 应给以积极的内科保守治疗 。在治疗原发病灶的同时 ， 使用大剂量抗生素和全身支持疗法 ， 控制炎症 ， 促进炎症的吸收 。
（2）抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时 ， 对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓 ， 尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内 ， 可以隔数日反复穿刺吸脓 ， 也可置管引流脓液 ， 同时并冲洗脓腔并注入抗生素 ， 待脓肿缩小 ， 无脓液引出后在拔出引流管 。
（3）抗生素+外科引流对于较大的肝脓肿 ， 估计有穿破可能 ， 或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿 ， 在全身应用抗生素的同时 ， 应积极进行脓肿外科切开引流术 。

• 发糕要发酵多久 发糕的热量是多少呢
• 谁是那个散发着仙气的古风女生头像背后的神秘少女？
• 京东入住条件有哪些？京东店铺申请入驻流程是什么…
• 为什么我的光猫正常，但是不能上网？
• 你知道狸花猫幼猫开始养的时候，它们的性格会是怎样的吗？
• 谁是20世纪最具魅力的好莱坞女星？
• B站神秘UP主王小白的真实身份和个人资料，你猜他是谁？
• 谁是1983年出生的明星？他们的身份！
• 追寻古风美男的唯美之旅：你是否准备好了？
• 微信同城客服在哪里联系？微信同城客服电话号码是多少？