什么是低血糖低血糖指的是非糖尿病者血糖<2.8 mmol/L,糖尿病患者血糖≤3.9 mmo/L的情况 。
低血糖的表现
低血糖的常见表现有心慌、出冷汗、饥饿感、心悸、头晕、面色苍白、心率加快、四肢冰凉等,主要是神经元缺乏葡萄糖,交感神经兴奋的表现 。

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当血糖下降至2.5~2.8mmol/l时,可累积到到大脑,出现视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖等症状,甚至出现、肌张力增高、痉挛、昏迷,如果低血糖持续得不到纠正,甚至可以导致机体死亡 。
当然也有部分患者,血糖虽已达到低血糖的生化标准,但却没有任何可察觉的症状,或症状很轻微而不至于引起患者的注意 。
低血糖是否会引起相关症状,除了取决于下降的具体数值外,更重要的是取决于下降速度和患者耐受程度 。
低血糖的处理1、如有条件,怀疑低血糖时立即检测血糖,特别是对糖尿病人在吃饭差继续应用胰岛素出现昏迷时 。若无检测血糖的条件,可以即刻给予进食并观察症状是否改善 。
2、确诊低血糖后,如意识清醒,立即给予含糖食品如含糖饮料、糖果、果汁、面包等进食 。而巧克力、乳酪等食物由于含脂肪多,进食后反而升血糖不快 。
3、如有意识障碍者或口服食物受限者,也不要强行喂食,以防吸入性肺炎或窒息,应当立即送往就近医院急救,立即给予高渗糖注射及葡萄糖液体维持 。
4、如能及时处理,大多低血糖能完全恢复正常,事后一定要查明原因,特别是糖尿病患者,身边一定要备点饼干等食物预防低血糖 。如果低血糖时间过长,可能会造成大脑不可逆的损伤甚至致死 。
低血糖是糖尿病患者容易发生的急性并发症,不同的患者可能会出现不同的表现 。一般表现为交感神经兴奋和中枢神经症状 。交感神经兴奋症状如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 。中枢神经症状如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 。
举例说明:赵姐是糖尿病患者,午饭后运动1小时,感觉心慌、饥饿,她开始还在想,吃完饭没多久怎么就又饿了,后来一想,是不是因为运动量过大导致了低血糖?于是赶紧测血糖,果然是低血糖发作 。赵姐于是拿出了随身携带的两块糖吃了下去,15分钟再次测血糖,血糖已经上升到5.9毫摩尔/升了,这才放下心来 。
宋大爷也是糖尿病患者,一次服用降糖药物后,感觉很困,不知不觉就睡着了,等自己再醒来时,发现已经躺在了医院里,问是怎么回事?女儿告诉他,他服用降糖药过量出现了低血糖昏迷,还好发现及时,不然后果不堪设想 。
还有一部分糖尿病患者会出现无症状性低血糖和夜间低血糖,无症状低血糖发作时并没有低血糖的典型症状(心悸、焦虑、出汗、饥饿感等),而且有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷 。
夜间低血糖就是在夜间发作的低血糖,多食由于降糖方案不合理导致的,尤其是使用胰岛素治疗的患者,如使用中效胰岛素作为基础胰岛素,由于中效胰岛素存在作用高峰,可能会引起夜间低血糖 。夜间低血糖可以通过这些现象来发现:(1)早上醒来发现睡衣或褥子是潮湿的;(2)睡得不安宁或者做噩梦;(3)睡醒感觉头痛或者累 。
什么是低血糖?低血糖是血液中糖水平过低的一种疾病,一般是指成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,低血糖的部分症状轻微,例如出汗或饥饿感,有一些症状则较严重,例如昏迷 。
低血糖最常发生于糖尿病患者,在无糖尿病的人群中不常见,症状类似,原因不同 。
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