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「来问」第 13 期
—— 本期医生 ——

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患者提问
男，24 岁，脚底常有脱皮现象（见图） 。
请问医生这是什么病？该用什么药？
（出于隐私保护，不展示患者提供的照片）

文章插图
周勐
皮肤科 主治医师
“
你好，图片收到，感谢信任 。
结合你的描述，两只脚都有脱皮现象且反复出现，与此同时，脱屑的部位有一个清晰的边界，首先怀疑是足癣，就是咱们俗话说的「脚气」 。
足癣是由真菌感染导致的，可以到医院做真菌镜检、真菌培养等来确诊 。
若确定存在真菌，可以外用联苯苄唑乳膏，一天 1 次，连续用 4 周 。外用效果不好的话，则还需应用口服抗真菌药物治疗 。
口服药的选择和使用，一定要在医生指导下进行 。
经医院检查后，如果发现没有菌丝，那么考虑角化性湿疹的可能 。注意避免过热水烫洗，尽量避开肥皂洗涤剂之类，减少搔抓动作，鞋袜保持干燥透气 。
如果瘙痒明显，可以口服氯雷他定止痒 。若出现其他皮损，根据情况外用药物治疗 。
就目前来说，最好的办法就是先确定是否是足癣（通过医院的真菌镜检等辅助检查手段），再给予相应的药物治疗 。
如果暂时不方便确诊，可以先外用曲安奈德益康唑乳膏来缓解，一天 2 次 。
以上是我对您的第一次回复，希望能给您一些参考 。我等待您的追加信息，继续给您解答 。
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