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闭经为妇科常见症状，表现为无月经或月经停止，根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类 。
原发性闭经指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育 。
继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自己原有月经计算停止3个周期以上者 。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期的月经不来潮属生理现象 。
主诉
1.原发性闭经的患者多为青春期无月经来潮，伴有或不伴有周期性下腹痛 。
2.继发性闭经的患者多为既往月经规律，现停经3个月经周期或6个月以上 。
诊断
(一)临床表现
1.青春期无月经来潮，如有生殖道畸形可伴有周期性下腹痛或阴道坠胀感 。
2.既往月经规律，现停经3个月经周期或6个月以上 。
(二)辅助检查
1.孕激素撤退试验黄体酮注射液20mg/d，肌内注射，连用5日；或甲羟孕酮每日10mg，口服，连用5日 。停药后有撤退性出血为阳性反应，为一度闭经；无撤退性出血为阴性反应，为二度闭经 。下一步进行雌孕激素序贯试验 。
2.雌、孕激素序贯试验结合雌激素(倍美力)每日1.25mg，口服，连续21日，后10日加用甲羟孕酮，每日10mg，口服，停药后发生撤退性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，排除子宫性闭经 。提示闭经的原因为体内雌激素水平低落，应进一步查找原因；如无撤退性出血，应重复一次，仍然无出血，提示子宫内膜病变或破坏，可诊断为子宫性闭经 。
3.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)以了解垂体对GnRH的反应性 。方法：促黄体生成素释放激素(LHRH)100毺g，30秒内静脉注射，于注射前、注射后15、30、60、120分钟分别采血，测定LH含量 。注射后15~60分钟LH高峰值较注射前升高2~4倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑 。
LH值升高不明显或无升高，说明垂体功能减退 。

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4.性系列测定包括E2、P、T、PRL、FSH、LH 。
(1)E2：E2水平低下提示卵巢功能不正常或衰竭 。
(2)P：黄体期第6~8日，P水平低于正常值提示无排卵或黄体功能低下 。
(3)T：高于正常值提示可能为卵巢支持间质细胞瘤、高雄激素血症或21羟化酶功能缺陷 。
(4)PRL：高于25毺g/L时为高泌乳素血症，同时测定TSH以除外甲状腺功能减退症 。
(5)FSH、LH：FSH>40U/L，提示卵巢功能衰竭 。LH>25U/L或LH/FSH>3时，高度怀疑多囊卵巢综合征 。若FSH、LH均小于5U/L，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑 。
【突然停经是什么原因 闭经是什么意思?】(6)空腹胰岛素释放：空腹胰岛素水平高于正常值提示胰岛素敏感性下降 。
5.盆腔B超检查检查有无子宫，子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态及卵泡数目 。
6.染色体检查对鉴别性腺发育不全病因及指导临床有重要意义 。
7.CT、MRI检查用于盆腔及头部蝶鞍区检查，用于诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等 。
治疗要点(一)全身治疗积极治疗全身疾病，摄取足够营养，保持标准体重 。运动性闭经适当减少运动量 。对应激或精神因素所致闭经，应行心理治疗，消除紧张和焦虑情绪 。
(二)激素治疗明确病因后，给予相应的激素达到治疗目的 。
1.性激素替代治疗目的是维持女性全身健康及生殖健康，促进和维持第二性征和月经 。

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