谢女士，45岁，因剧烈腹痛超过10小时，送入急诊科就诊 。外科医生已排除外科疾病，考虑到可能是妇科疾病，马上联系了妇产科医生 。
妇产科医生赶到时，患者仍腹痛难忍，脸色苍白，五官几乎扭成一团 。
考虑到宫外孕的可能，医生给患者做好安慰工作后，迅速建立好静脉通道，进行详细、专业的检查 。结果显示，谢女士的尿HCG显示为阴性，B超提示：黄体囊肿，盆腔有活动性出血 。进行腹腔镜手术后医生发现，原来是“黄体破裂”惹得祸 。
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一、黄体是什么？在女性的每个月经周期，都有一个卵子从卵巢排出 。卵子排出后 。卵泡壁塌陷，形成许多的皱襞，在激素的作用下，留在卵泡内的黄色颗粒聚集并增生，形成黄豆或花生米大的小体，这就是黄体 。
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组成黄体的细胞分为两种：粒黄体细胞和腺黄体细胞，前者分泌孕酮，后者分泌雌激素 。
现在大家应该猜到了，黄体的作用正是为怀孕做准备，为孕期“保驾护航” 。黄体分泌出雌孕激素，能让受精卵更好地在子宫“扎根” 。受精卵成功着陆后，黄体就变身为妊娠黄体，充当胚胎的“保姆”，生成胎盘，确保宫内状况稳定 。
二、好好的黄体，为何会破裂发表在《中国妇产科临床》杂志的“黄体破裂—一种不容忽视的急腹症”一文统计了62例黄体破裂患者，年龄最小为20岁，最大49岁，平均年龄28.4岁 。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14-30岁年轻女性 。造成黄体破裂的原因有很多，可分为自行破裂和外力因素 。
自行破裂一般是黄体发育时，不小心破坏了小血管，导致内部出血，致使内部压力上升，从而破裂 。而外力因素一般是在黄体期进行了剧烈运动，腹部受到强烈冲击，导致黄体破裂 。
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三、出现这些症状别大意黄体破裂对人的危害因人而异，临床表现常见以下几种 。
- 下腹坠胀、疼痛
- 出血
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四、容易和这些病混淆黄体破裂是一种极易被忽视和误诊的疾病，它的症状与妊娠、阑尾炎等病症非常相似，常导致患者的“错误治疗” 。
1、异位妊娠
与黄体破裂临床症状相似，一侧下腹疼痛，腹腔穿刺抽出血液，可根据血检、尿检排除可能性 。
2、急性阑尾炎
黄体破裂时，患者可能有右下腹固定压痛、反跳痛，低热及恶心呕吐等，与急性阑尾炎的症状很相似，可通过超声检查、血常规提示排除 。
3、卵巢囊肿蒂扭转
囊肿蒂扭转与黄体破裂的一侧下腹突发性疼痛症状相似，可通过超声检查、腹腔穿刺抽出血液，血常规提示排除 。
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五、破了怎么办？黄体破裂虽是急诊，但并不一定需要手术治疗 。
当腹腔内出血量较少时，可采用保守治疗 。以观察为主，患者注意卧床休息，避免用力大便、情绪激动等外因刺激，同时给予输液、止血治疗 。随着腹腔内血块被自体吸收，腹痛症状也会逐渐缓解 。
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