但在便秘治疗剂量下 , 乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小(如15毫升杜密克中含10克乳果糖、1.5克半乳糖、1克乳糖和0.1克果糖 , 最多相当于约10.2千卡的热量) , 不会对糖尿病患者的血糖造成很大影响 , 糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的 。
但部分厂家生产的乳果糖口服液中辅料含有蔗糖、焦糖等 , 可能会对糖尿病患者的血糖造成一定影响 , 需要仔细查看说明书中成分表 。
? 用于治疗肝昏迷或昏迷前期的乳果糖剂量较高 , 此时可能会影响糖尿病患者的血糖 , 但只要密切监测血糖 , 也是可以谨慎使用的 。
? 老年患者、全身状况较差和服用乳果糖超过6个月的患者 , 需要定期检查电解质水平 。
? 乳果糖不影响营养的吸收 。由于可导致结肠pH值下降 , 故可能引起结肠pH值依赖性药物如美沙拉嗪失活 。
四:不适用于哪些人?
? 乳糖酶缺乏或半乳糖血症者
? 肠梗阻 , 阑尾炎 , 不明原因的急性腹痛者
? 对乳果糖及其组分过敏者
五:重要不良反应和对策
乳果糖的安全性良好 , 由于不被吸收入血 , 几乎不会引起全身的毒副作用 。
个别患者治疗初期可能会出现腹胀、恶心症状 , 通常继续服药或用一倍水稀释后可消失 。
如果剂量高于推荐治疗剂量则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状 , 此时应减少用药剂量或者停药 。
如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗) , 患者可能会因腹泻出现电解质紊乱 , 此时需要及时就医以纠正电解质失衡 。
六:特殊人群是否可以使用
6个月以上的儿童就可以安全使用乳果糖 , 但注意不同年龄儿童推荐剂量不同 , 详见用法用量 。
乳果糖的FDA安全性分级为B级 , 对胎儿无不良影响 , 可作为孕期便秘的首选泻药 。
常规推荐剂量的乳果糖可安全用于哺乳期妈妈 , 用药后不影响对宝宝的哺乳 。
年龄不是使用乳果糖的限制 , 老年人也可安全使用乳果糖 , 但注意使用时间超过6个月时定期监测电解质 。
七:是否会伤肝伤肾?
由于乳果糖口服后几乎不被吸收 , 不会进入血液循环 , 也不需要肝脏代谢和肾脏排泄 , 因此不会伤肝也不会伤肾 。
药物不是治便秘首选
最后需要说明的是 , 虽然乳果糖疗效和安全性都可靠 , 但药物并不是治疗便秘的首选 。
增加膳食纤维和水的摄入 , 增加运动等生活方式的调整 , 建立良好的排便习惯以及保持良好的精神心理状态 , 是治疗便秘的基础措施 。
当这些措施无效时 , 再联合药物治疗或其他治疗 。
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