胎盘早期剥离
一般来说,必须等到娩出胎儿以后,胎盘才会与子宫壁分离娩出 。不过万一遭受到强力撞击,可能会使胎盘提早与子宫壁剥离,这就是胎盘早期剥离 。
除了外力撞击(例如:车祸、摔倒)等因素以外,抽烟、羊水过多、早期破水、孕期贫血或缺乏叶酸、子宫结构异常、患有妊娠高血压或有子宫肌瘤等,胎盘早期剥离的机率都比其他孕妇高 。
至于胎盘早期剥离的影响,就要依据胎盘与子宫壁剥离的面积而定 。一旦胎盘剥离的面积比较大时,氧气与养分可能会无法从母体传输给胎儿;
倘若剥离的面积比较小,则不会有立即性的危险 。胎盘早期剥离的症状可能为出血或腹痛(即使变换姿势也无法舒缓的腹痛,因子宫强烈收缩所引起) 。
就医后医师会依据母胎的情形、剥离的面积大小而决定安胎或提早生产 。
胎盘早期剥离的预防方式
1、孕期尽量别骑乘机车,以免不慎摔车;肚子太大时尽量不要自己开车,以免紧急煞车时撞到方向盘 。
2、走路不要走太快、不要穿高跟鞋,并要穿防滑平底鞋 。
3、孕期尽量少提重物 。
4、家里浴室建议放置防滑垫 。
5、孕妇的动作不要快速变换,例如:别快速弯下身再猛然站起来,过大的动作即使没有遭受撞击,也有胎盘剥离的可能性 。
6、如果已有大宝或家中有养狗,要尽量避免突然跑来冲撞到孕妇的肚子 。
不小心跌倒了,必须立刻就医吗
如果腹部遭到严重撞击(例如:车祸),当然必须立即送医;不过倘若只是跌倒,如果情形不会很严重,可以先密切观察3天是否有腹痛或出血等症状 。
一旦3天内有不适症状或出血,应尽快就医;如果3天内都没有任何异常状况,则表示已过了危险期,通常不会有大碍 。在观察的这3天中,最好多静躺休息,不要过于劳累 。
如何从症状上初步辨别前置胎盘和胎盘早期剥离
前置胎盘与胎盘早期剥离的症状皆可能会出血,不过症状上还是有些微不同 。由于子宫与胎盘被分开,胎盘早期剥离的症状还包括腹部剧痛、子宫发硬;
至于前置胎盘,则大多发生于32周以后,症状为无痛性大量出血 。
孕妇可能半夜突然醒来时发现有一大滩血,这是因为子宫愈来愈大,胎盘可能被撕裂所导致的出血,必须尽快至医院输血,严重的话必须紧急剖腹产 。
一旦发现出血,建议叫救护车去就近医院
如果有出血的情形,到医院的方式最好是叫救护车送至邻近医院,因为在救护车上可以平躺,比较不会加速出血 。
均安 。由于程度严重的孕期出血可能会使母亲失血过多、胎儿也有危险,所以强烈建议万一发现出血应尽快至就近医院就医,「等到下班再去」、「我自己开车去」或是「我一定要去产检时的医院」等想法皆不正确 。
哪些胎盘问题可藉由照超音波看出
一般来说,照高层次超音波可看出胎盘钙化、前置胎盘、胎盘早期剥离,至于植入性胎盘则除非嵌入的程度很严重,才可能藉由照高层次超音波看出 。
哪些胎盘问题需要采剖腹产
基本上,前置胎盘与胎盘早期剥离,相较下比较需要采剖腹产 。如果胎盘挡在子宫颈口,要注意是否合并子宫肌瘤或子宫肌腺症 。
怀孕时因为荷尔蒙的影响,子宫肌瘤与子宫肌腺症都会因充血而加重,也可能会局部坏死或疼痛出血,导致胎盘剥离 。
必须避免过度劳累或剧烈运动,子痫前症与妊娠高血压的孕妇都要特别留意生活起居(万一内出血,血也不一定会流出体外) 。
小贴士
胎盘的各种异常问题虽然很难事前预防,不过孕妈咪也不用悲观,只要定期接受产检、一旦有异状时尽快就医,其实绝大多数的人还是能够平平安安产下健康的小宝宝 。
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