甲状腺结节手术全麻吗 这些情况全麻更合适!( 二 )


怎么办
这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失 。
8.术后手脚发麻
一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致 。
怎么办
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失 。
甲状腺结节什么情况下需要手术
1.恶性甲状腺结节需要手术
如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的 。
2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术
(1)需要手术的情况
如果经诊断为良性的甲状腺结节,但是结节的大小超过3-4厘米,怀疑有恶性倾向,或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状,通常医生也是建议通过手术治疗 。
(2)不需要手术的情况
良性的甲状腺结节,在结节较小,且没有造成不适症状的情况下,是可以不进行手术,但是建议定期复查,观察结节是否有恶变 。
甲状腺结节手术前要做哪些检查
在甲状腺手术前,患者会进行一系列检查 。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查 。
一、常规术前检查
①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况 。
②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况 。
二、甲状腺手术检查
①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性 。
③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上 。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌 。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊 。
④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好 。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式 。
三、手术体位训练
除了术前检查外,患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头,头向后仰,练习时由短至长,直到能坚持2小时 。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感 。
甲状腺结节术后注意事项
1.甲状腺结节患者术后应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等 。
【甲状腺结节手术全麻吗 这些情况全麻更合适!】2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主 。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等 。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡 。
5.避免劳累,要注意多休息 。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动 。


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