降压药的分类及其每类的代表药 _经验常识

由于导致高血压的机理十分复杂，因此在治疗上应该选择不同的降压药，以通过不同的途径达到降压的目的。那么降压药的分类及其每类的代表药物有哪些呢？
利尿剂降压药
里鸟类降压药作为基础药物，常用于治疗轻、中度高血压，尤其是常用于中、老年人合并有心功能不全的高血压患者。常用的利尿类降压药有双氢克尿噻、安体舒通、速尿以及等。其中吲达帕胺是一种具有该拮抗作用的利尿降压药，其药效作用时间长，且对糖、脂肪代谢没有不良影响，是一种较为理想的利尿降压药。
交感神经抑制剂降压药
交感神经抑制剂降压药又分为中枢交感神经抑制剂和外周交感神经抑制剂，α受体阻滞剂即β受体阻滞剂。对于合并有冠心病患者、高循环动力状态的年轻高血压患者用β受体阻滞剂可取得较好效果，且还能逆转左心室肥厚作用；α受体阻滞剂也可以取得较好的降压效果，且还能降低血胆固醇、三酰甘油，嘎斯胰岛素抵抗，和β受体阻滞剂一样能够逆转左心室肥厚。
常见的作用于交感神经的降压药有甲基多巴、利血平、可乐定、降压灵等；
α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等；
Β受体阻滞剂，如：心得安、安酰心安、美多心安（倍他乐克）等。
血管扩张剂降压药
血管扩张剂降压药可直接扩张小动脉血管平滑肌、降低外周血管阻力。由于此类药物副作用较强，一般不单独使用，仅在其他降压药无效时，加用此类药物。常见药物有肼苯哒嗪、长压啶等即是。硝普钠是最强的血管扩张药，只能静脉滴注，常用于高血压急症或其他引起的左心衰时使用。
钙拮抗剂降压药
钙拮抗剂类降压药，可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而使外周血管扩张，它还有明显的冠状动脉扩张作用。钙拮抗剂对高血压包括老年单纯性收缩期高血压、高血压伴冠心病、肥胖者及妊娠有关的高血压、高血压伴肾脏损害的使用效果较好。
常用药物包括异博定、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。
血管紧张素转换酶抑制剂降压药
血管紧张素转换酶抑制剂主要是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，而血管紧张素II有明显的升压作用，从而降低外周血管阻力。此类药物降压作用较强，还可以改善胰岛素抵抗，逆转左心室肥厚，长期饮用对血糖、血脂没有不良影响。常用药物有卡托普利（开博通）、依那普利等。
小贴士
【降压药的分类及其每类的代表药】需要注意的是，高血压病是一个较为复杂的系统性疾病，本文的目的主要是通过上面的介绍，让高血压患者可以初步判断自己所服用的降压药是属于哪一类，而千万不可将其作为患者自行选择购买和使用药物的依据。治疗高血压，必须经由专业医生的指导和治疗，患者应当严格遵循医生处方，合理、适量用药，切不可自行处置。

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