服用降血脂药他汀类药物,会引起尿酸升高吗

高尿酸血症可以说是一种与心血管疾病如形随形的疾病,所以被称为“四高疾病”之一,另外三高就是高血压、高血脂和糖尿病 。因此我们在日常生活中经常能够碰到尿酸高的心脑血管病患者,除了降尿酸还要降血压、降血脂和降血糖 。

服用降血脂药他汀类药物,会引起尿酸升高吗

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服药那么多的药,会不会升高体内的尿酸值、不利于防止痛风的发作呢?这的确是个问题,因此患有高血压、高血脂、冠心病或脑梗等疾病的患者,选择不升高尿酸值的药物就显得非常重要了 。
高血脂的患者,特别是胆固醇高的患者,往往需要服用他汀类降脂药 。根据目前的研究发现,服用他汀类降脂药,可以有效降低患者的低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时还具有降低尿酸的作用 。而且,服用他汀的强度越高,降低的尿酸值也越多 。
高血压的患者,如果并发高尿酸血症,就需要慎用利尿剂类降压药了,因为这类药物会升高体内的尿酸浓度;而氯沙坦和氨氯地平这两种降压药,被证实具有辅助降低尿酸的作用 。
冠心病或脑梗的患者,除了要关注他汀类药物对尿酸的影响之外,还要关注阿司匹林对尿酸值的影响 。有研究发现,低剂量的阿司匹林(每天75-325毫克)会引起血尿酸值的升高 。大多数医生并不建议冠心病患者停用阿司匹林,而是建议患者加强促尿酸排泄的zhi疗,同时注意监控尿酸值的变化 。
除了服药控制“四高疾病”之外,那些能够促进尿酸降低的饮食措施,对大多数心血管疾病患者都是有利的 。如低嘌呤含量、低热量和低脂肪的饮食习惯;多喝水,适当饮用脱脂牛奶和乳制品,少喝含糖饮料和碳酸饮料;多吃新鲜的水果和蔬菜;少喝酒,特别是不喝啤酒、黄酒和白酒等 。
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可以降高血压药类主要分为5大种类,其中包括利尿剂这类 。题目当中提到的就是利尿剂,却没有说明是那种利尿剂 。
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而利尿剂也分种类的 。虽说各种利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样,但利尿剂排尿改善循环之后,都可以导致血压下降 。
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一、噻嗪类:
常用药物有氯噻嗪、氢氯噻嗪、氯噻酮等 。
它主要作用在肾脏的远曲小管 。
①抑制钠、钾的重吸收,排尿的同时也排出钾、钠,导致低钾血症、低钠血症等 。
②又由于排尿后细胞外液的减少,增加近曲小管对尿酸的再吸收,所以尿酸可引起升高,至高尿酸血症,痛风者慎用 。
③同时高血糖、高血脂、肾功能不全慎用 。
④过敏者或磺胺类过敏者禁用 。
二、髓袢类 :
常用药物有速尿(又叫呋塞米)
此类利尿药也叫亨氏环利尿剂,它主要在髓袢 。
①它也抑制钠、钾的重吸收,引起低钠低钾 。
②由于利尿效果明显,可出现低血压的情况,应注意 。
③它还可引起胃肠道不适、耳毒性、血液抑制等不良反应,应慎用 。
三、保钾利尿剂:
常用药物有螺内酯(又叫安体舒通)
它的主要作用于肾远曲小管 。
①它能干扰醛固酮的吸收,从而起到保钾排钠,这样就易低钠血症、高钾血症的出现 。
②可引起代谢异常,使得男性乳房女性化 。


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