新型肺炎不发烧甚至是无症状,是免疫力强还是弱?( 三 )


重症患者炎症因子风暴触发体内的促炎因子与抗炎因子过激的免疫应答反应 , 使免疫细胞严重受损 。免疫系统对新的、高致病的病原体产生过激的免疫应答反应 。细胞因子风暴可能会对身体组织和器官造成严重的损伤 , 比如细胞因子风暴发生在肺部 , 过多的免疫细胞和组织液可能会在肺内积聚很快出现白肺 , 阻塞空气进出导致呼吸窘迫(ARDS)、感染性体克和多器官功能衰竭(MODS)出现这种情况的病人都是非常危险的 , 多器官在功能在暂短的时间内改变 , 出现休克 , 心脏、肝脏、肾脏功能不全或衰竭 , 产生诺骨牌效应 , 患者病情急转直下 。
细胞因子风暴与各种感染性和非感染性有关 , 甚至是治疗性干预尝试的不幸后果 。
危重病人的治疗
出现细胞因子风暴的病人 , 病情发展很快 , 这时除了釆取抗病毒治疗 , 营养支持等 , 还要针对病人器官功能的改变加以纠正及对症治疗 , 呼吸衰竭病人必须插管上呼吸机 , 严重病人釆用体外肺循环(ECMO) 。争取病人渡过细胞因子风暴期 , 使免疫系统得以慢慢恢复 。如果心脏骤停应及时做心肺复苏 , 复苏后及时使用ECMO 。肾上腺皮质激素可能缓解过激的免疫应答反治 。
①抗病毒中西药②控制继发细菌感染和同时治疗患者基础病变是本次治疗的关键③细胞因子风暴是非常凶险的病例 , 多发生在开始比较轻微 , 一段时间后突然发生的病理变化 , 患者病情急转直下 , 很快处于垂危状态 , 如能及时抡救可能使患者转危为安 , 如果技术、设备条件不具备 , 患者多半会死亡 。从死亡看例来看大多数属于老年有基础病变(且老年人免疫功能低下)及继发感染 。老年患者死于细胞因子风暴的几率非常低 , 因为大多数老年人免疫系统功能低下 , 不会产生过激的免疫应答反应 。对于体质强壮免疫功能强的中青年患者一般釆取抗病毒、营养支持及心理支持 , 可不必免疫支持 , 应避免治疗干预尝试的不幸后果 。对于身体素质比较弱的老年患者予以免疫支持 , 白介素是免疫细胞间的淋巴因子、粒细胞巨噬细胞剌激因子也是炎症抑制因子 。重组人干扰素 , 使用白介素和干扰素须注意副作用及过敏 , 小牛胸腺肽、转移因子、维生素C亦可能有帮助 。
中药如:如灵芝、雲芝、桦树茸、茯苓、猪苓、山药、人参、黄芪、甘草、白术及食用菌(蘑菇、木耳等)均有帮助 。
所有传染病能否被感染取决于三方面的因素:一机体免疫力;二病毒的毒力 。三所接触病毒的数量 。同时你需要了解疫苗的一部分知识 , 疫苗分两个大类:1.减毒活疫苗 , 毒力降低 , 但仍有活性 。2.灭活疫苗 , 病毒死体 , 会保留其抗原性 。当然 , 疫苗的量不会大 , 避免发病或过大的免疫变态反应 , 提高安全性 , 个体免疫力差 , 还是会有发热或接种失败的 。
明确了以上知识 , 这道题就简单了 , 无症状不发热 , 说明感染过程在机体免疫能力控制范围内 , 相反 , 有症状、发热的是在作用域以外的 , 机体没能力轻松处理才需要激烈的战斗方式 。同时也说明接触的病毒量不会太大(再强的系统总有个极限值 , 超过了阈值还是会负担不起的) , 个体免疫力相对较强(是相对的 , 可以看下交叉免疫的相关知识 , 并非体格好就行的) 。


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