癌症与痛风有关系吗?这可能是很多人看到这个问题的第一反应,但是,我要告诉你,这确实有关系 。
我们知道,痛风的生化基础是高尿酸血症,高尿酸血症是因为体内尿酸代谢障碍所致 。尿酸是嘌呤代谢的最终产物 。嘌呤是核酸的构成物质,核酸就是我们所说的DNA、RNA,基本上人体在每个细胞都含有 。肿瘤细胞生长繁殖如此迅速,当然也含有大量的核酸了 。
在肿瘤治疗过程中,无论是手术或者放化疗,还是运用靶向药物,当肿瘤细胞大量破坏时,血尿酸肯定是会升高的 。有一种叫做肿瘤溶解综合征的,可以引起体内血尿酸水平急剧升高(大于900μmol/L),发展为急性尿酸性肾病,可发生尿路梗阻,出现腰痛、少尿或无尿 。该种情况重在预防,也需要相对专业的医生来处理 。
对于癌症病人,在治疗过程中,需要有效的控制尿酸,避免急性或慢性的尿酸相关疾病发作 。
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癌症和痛风还真是有一定的关系的 。这要从痛风发作的机制来说起 。
痛风之所以发作是因为高尿酸血症,血里面的尿酸太高,超过了血液的饱和度,从而析出来,沉积在关节或者软组织内导致的急性的红肿热痛发作 。
而高尿酸血症的形成是因为体内嘌呤代谢障碍所致 。嘌呤是核酸的构成物质,核酸是每个有核细胞内都含有的物质 。肿瘤细胞里也含有,而且因为肿瘤细胞具有快速增殖的特点,核酸的含量更高 。
在肿瘤治疗过程中,肿瘤细胞被各种治疗措施杀死(放疗、化疗、靶向治疗等),细胞内的核酸大量释放,被代谢为尿酸,会导致尿酸急性升高,诱发痛风发作 。严重的时候,甚至会产生尿酸性肾病 。
【为什么说痛风不得癌 癌症会引起痛风吗?】所以,很多癌症病人在治疗过程中都会尿酸增高,肿瘤科医生在敏感的肿瘤放化疗之前会给病人进行水化治疗和预防性降尿酸治疗 。
痛风是代谢异常性疾病,以发作性关节肿痛为常见表现 。它是因体内嘌呤代谢异常血中的嘌呤代谢产物—尿酸含量增高所致 。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风患者的人数和发病率逐渐增高 。
癌症和痛风似乎是两个不相干的疾病,其实二者还真的有一定的联系 。我们体内的尿酸主要来源是内源性尿酸,可以占体内总尿酸的80%左右,来自于食物中的尿酸只有大约20%,癌症患者体内细胞核酸代谢旺盛,特别是一些癌症患者放化疗以后,病人的体内由于细胞分裂可产生大量的尿酸,从而也会增加造成痛风急性发作的风险指数 。临床上能见到大量的肺癌化疗病人化疗后复查血生化,尿酸均高于正常 。而对于肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人,比如急性白血病、高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤等,甚至可能出现肿瘤溶解综合症,表现为高尿酸血症,高钾血症,严重者会危及生命 。
由于癌症病人很多都合并营养不良,家属认为补充营养非常关键,于是不停的大补,鱼肉蛋奶,还有些人会吃大量猪肝补铁,对于嘌呤代谢正常的人倒没有太大关系,而本身有高尿酸血症或者痛风的病人,过多进补之后会出现痛风急性发作 。所以癌症病人需要补充蛋白质,但尽量不吃动物内脏,海鲜及豆制品等高嘌呤的食物 。
部分肿瘤病人由于化疗反应,进食很少,喝水更少,使得体内尿酸排泄受到一定的影响,尿酸过多堆积有可能诱发痛风发作 。所以多喝水很重要,不仅有利于化疗药代谢产物的排泄,也有利于尿酸排泄 。
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