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对乙酰氨基酚,又叫扑热息痛,属于解热镇痛药 。
为非处方药,解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用弱 。主要用于退热和镇痛,是感冒药中的常有成分,对胃肠道没有明显的刺激作用,所以对不宜使用阿司匹林的头痛、发热病人,可以使用对乙酰氨基酚 。
短期使用不良反应轻微,常见的是恶心和呕吐,偶尔会出现皮疹、贫血和黏膜损害等过敏反应 。但过量使用会造成中毒可引起肝损害 。长期大量用药,尤其是肾功能低下者,会出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭 。
这是因为,对乙酰氨基酸具有苯胺结构,在药物的代谢会出现毒性代谢产物 。
在常用剂量下,绝大多数药物在肝脏和葡糖醛酸或硫酸结合为无活性代谢物,从尿中排除 。但是在较高剂量情况下,正常代谢途径的酶被饱和,药物就会经过肝微粒体混合功能氧化酶代谢为对乙酰苯醌亚胺 。对乙酰苯醌亚胺是一个有毒的代谢中间体,可于肝脏内的谷胱甘肽结合而解毒 。当长期用药或用药过量时,体内的谷胱甘肽被耗竭时,对乙酰苯醌亚胺就会和肝、肾中的重要酶和蛋白质以共价键形式不可逆结合,引起肝细胞和肾小管细胞坏死,还可能引起肝坏死、低血糖和昏迷 。
所以,含巯基的药物可以作为对乙酰氨基酚中毒的解毒剂 。
对乙酰氨基酚使用过量的时候才造成严重的肝毒性,特别是在每日剂量超过4g的时候,可以引起严重的肝损害,如果剂量大于10~15g则可致急性肝衰竭甚至死亡 。
我们人体的肝脏里有很多酶,能够代谢一定量的对乙酰氨基酚 。过量的对乙酰氨基酚会耗竭我们肝脏里面的一种抗氧化物质叫谷胱甘肽 。肝脏没有了谷胱甘肽就不能解毒了,即不能化解对乙酰氨基酚产生的有毒代谢物,所以引起肝中毒 。
这就是对乙酰氨基酚造成肝损伤的机制 。
【对乙酰氨基酚片对肝功能有损害吗 对乙酰氨基酚为什么会损害肝脏?】对乙酰氨基酚又叫扑热息痛,药物本身副作用较小,对胃肠道刺激小,因此可以用于阿司匹林、布洛芬等不耐受的病人,此外对乙酰氨基酚孕妇可以用于退热 。对乙酰氨基酚正常剂量在肝脏于葡萄糖醛酸或硫酸结合成无活性代谢物,但是当剂量过大,超过肝脏的代谢能力时,药物就会经过肝脏微粒体混合功能氧化镁代谢为对乙酰苯醌亚胺,而出现肝脏毒性!任何药物必须在正常用法用量下服用,不得擅自加量!希望能对你有所帮助!
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