凡提出这个问题的学子 ， 至少对伤寒论是陌生的 。张仲景大先师 ， 是东汉晚期人 ， 与当时著名的曹操、刘备、孙坚属于同时代人 。以陕西西安所存汉制锅碗瓢盆 ， 结合河南洛阳所存东汉土灶 ， 以及出土的东汉铜权（秤砣）可以知道 ， 东汉的一斤 ， 约当248克 ， 溶为液体 ， 值250毫升 。计算当时的本草用药 ， 应当是同样的度量衡 。我们首先需要知道的是 ， 东汉晚期有没有区别于日常度量衡之外的小斤制 。如果没有 ， 那么 ， 东汉晚期的一两 ， 约当15.625克 。现实是 ， 从秦汉到魏晋南北朝 ， 从未在文物中发现明朝主流中医所宣扬的小斤制（即李时珍所说的 ， “古用一两 ， 今用一钱” 。）再从伤寒论原方原药看：据祝之友先生考察 ， 伤寒论diyi方：桂枝 ， 在宋以前称为官桂 ， 今天习称肉桂 。查《千金方》用到桂枝处 ， 习用桂心 。而伤寒论对肉桂的炮制要求是：去皮 。倘若以官桂来说 ， 正是去除里层木栓生长层和外表粗皮的加工过程 。所以 ， 今用桂枝 ， 大体上是用桂心 。凡肉桂、玉桂、紫油桂等品相等ji好的 ， 都算 。所用芍药 ， 据林沛湘教授、胡希恕先生考察 ， 为赤芍 。所用甘草 ， 以湖北蕲春所出粉甘草为道地药材 ， 需炮炙 。而所用生姜 ， 是出自山东诸城地区的生姜 ， 以个大、水足、皮紫为准 ， 习称“子姜” 。所用大枣 ， 是中国本土出产的河南灰枣 ， 并且药用必须是日晒成黑色的大枣 。此diyi方 ， 对剂量要求是：桂枝（上等肉桂）三两；芍药（聚集北京地区的北方赤芍）三两；甘草（出自湖北蕲春的已经炮炙过的）二两 。生姜（山东的）三两 ， 切（片）；大枣（河南的）十二枚（劈开） 。以上中药 ， 凡草本的木本的 ， 必须?咀（就是要咬碎 。现在观察 ， 大约碎成黄豆大小） ， 生姜必须切小薄片 ， 大枣必须破开露出枣肉 。然后 ， 用小火煎开 。查陕西西安与河南洛阳的土灶 ， 大约所用火 ， 以天府通用柴火（桑木燃烧的柴火） ， 烧煎 ， 火候令水液保持基本70～80℃的水 ， 直到煎开 ， 约在20～40分钟时间 。这里面还包括以水七升（约1400毫升） ， 煎到剩下三升（约600毫升） 。那么 ， 用药多少剂量？生姜和大枣的量必然是等同的 。查河南灰枣 ， 普通的 ， 一个约有4克左右 ， 那么 ， 大枣12枚 ， 当45～48克之间 。于此可以知道 ， 伤寒论的diyi方所用药剂量：桂枝45克多（不到50克） ， 芍药45克多 ， 炙甘草30克多 ， 生姜45克多 ， 大枣45克多 。以小火直接煎开再略微浓缩 。每天用一剂 ， 分三服 。每剂药汤量在600毫升 ， 每次服用在200毫升左右 。

文章插图
如果按照李时珍的算法 ， 桂枝9克 ， 芍药9克 ， 甘草6克 ， 生姜9克 ， 大枣50克 。这就不是桂枝汤了 。因为 ， 汉方的主药草本 ， 必须是复方中用药量最大的 ， 用药药性作用最大的 。经此 ， 可以知道古方与今天的理解的区别了 。

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