肥胖的原因是很多的，主要是饮食习惯不健康和食量过多 。别外，有一个重要发现就是它也与心理有关，比如越肥胖的人活动越少，从而造成一种恶性循环 。
苏联医学学者瓦·立乌科夫博士的临床观察统计表明，多数肥胖者能量过剩的主要原因是身体活动少，不爱从事体育活动，且常常躺在床上，饶有兴趣的是，其愈是肥胖躺在床上的时间越长，他(她)们或是酣睡，或是躺着看书，或吃东西 。
一埃离开床时，活动时间亦很少，一旦有可坐处，他(她)们就即坐下，他们在办公室或教室里也爱伏案看书…… 。一句话，他(她)们懒，一有机会就想躺或坐着 。更为有趣的是，贪躺或贪坐的肥胖者中，多数人喜吃甜贪或辣味品——姜、蒜和葱头等 。
须知这些辣味品可使肥胖者的消化液分泌大大增多，促使胃口大开，再加上甜食中糖分多，更易“能量过剩”而加重肥胖 。
苏联学者根据临床观察和研究结果建议，对一些肥胖者说来，为了他(她)们的健康与长寿，应严格限制肥胖者躺卧，让他(她)们必须改掉躺卧，贪坐的习惯 。
为此，家人应积极引导他(她)们从事多样的活动，诸如游泳、骑自行车、郊游、滑雪……因为这些活动项目可避免各支撑运动器官发生运动 。此外，应限制他(她)们食甜食或辣味品 。
苏联学者指出，实验表明贪躺卧于床上的肥胖者?随着从事运动的兴趣提高，其躺卧于床上的时间会成比例减少，经过三个月至半年的时间，减肥效果明显 。
因为心理状态异常使体重增加而致肥胖的例子是很多的 。大概是90年的中秋时节，我曾在肥胖科门诊，接待过一对来自海南的夫妻 。
这对夫妻，结婚已有三年，可到就诊时女方仍未能怀孕，而且近日来体重见长，经过询问，我得知其妻子肥胖有明显的心理因素，因求子心切加之月经不正常，每当她出现月经时，她的体重就明显的增加，出现类似妊娠反应的症状，如呕吐、厌食、体重减轻，过一周后，就食欲大增、少动、心情舒畅，犹如怀孕之喜，自觉小腹渐大，实乃脂肪组织增加 。
这样一来，妻子间断性肥胖就多次出现，曾就诊于一些医院都以单纯性肥胖治疗，而始终未能解决月经的问题 。针对这种情况，我向她讲解了单纯性肥胖症的诊断标准，需要鉴别的疾病，以及正常的怀孕征象，月经对女性有无影响，月经与怀孕的区别等等 。
然后，我根据她的肥胖体型，月经延长，短期内腹部脂肪增厚，腹部隆起如身孕，手掌及上肢皮下脂肪增厚，脘闷不适，短气、精神萎靡不振，晨起喉中发粘、痰多，舌淡苔白腻，脉沉滑 。判断其是痰阻胞宫所致的不孕症，必须从改善体质入手，此时我想起了提倡气、血、痰、郁为其致病因素的元代医家朱震亨所述的医理：“妇人肥盛者，多不能孕 。”
其所以下孕是因为：“身中有脂膜闭塞子宫 。”“经不行非无血也，为痰所碍而不化也 。”其治法应为疏肝行气，化痰通络，消脂活血 。
【心理性肥胖 精神治疗】并开予中药处方： 陈皮10克，姜半夏10克，白芥子10克，焦山檀6克，茯苓10克，旋覆花12克(布包煎)，苍术12克，青皮10克，柴胡6克，郁金10克，甘草6克，泽泻10克，泽兰10克，路路通10克，蒲黄10克，赤芍10克嘱其水煎服，先于第一个月经日前一天始服五剂，以后每月的经前一天，照服原方，经期不误，连用三个月至半年 。
对于其丈夫，经化验检查是由于前列腺炎引起的精子计数减少，粘度高(卅)，畸形增多，有白细胞0—2个/HP，红细胞1—3个/HP，活动率50%，l小时存活率65%，3、4级占20%，精于计数2.8×10(6次方)/ml，舌红苔薄黄，脉弦滑，选用清热化湿之方 。

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