女性减肥不当与月经失调

经常有许多年轻女性到内分泌科门诊就医 , 主诉不育、经期紊乱、停经或内分泌失调 , 检查结果发现罪魁祸首竟是体重增加、过度肥胖或减肥不当 。女性的代谢率较男性低 , 因此 , 进食同样热卡的能量 , 女性比男性的能量储存多 , 而且脂肪合成的能力也比男性强 。换句话说 , 就是女性比男性更容易肥胖 。
肥胖导致月经不调的原因有很多 , 主要还是脂肪含量的增加 , 导致雄激素生成的增加 。而且 , 肥胖女性常存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗 , 胰岛素抵抗可使脂肪合成进一步增加 , 而瘦素抵抗可导致女性的月经失调、不排卵以致不育 , 而且肥胖女性的雌激素代谢与正常体重女性又有不同 , 常出现高雌激素血症和高雄激素血症 , 导致月经周期的紊乱和生殖系统的紊乱 。
女性肥胖伴月经失调的最常见原因就是多囊卵巢综合征 , 主要表现为肥胖、多毛、高雄激素血症 , 近期发现 , 该病与高胰岛素血症也有明显关联 。B超检查可发现双侧或单侧卵巢囊性改变 , 常表现为肥胖在前 , 停经在后 , 进而肥胖进一步加重 , 且以腹型肥胖的表现为主 。所以 , 控制肥胖对于多囊卵巢的治疗非常重要 , 减重治疗后可以使月经恢复 。我们主张多采用高碳水化物、低脂肪饮食 。对于停经时间较长的患者 , 要在积极减重的同时 , 采用药物干预治疗 , 如奥利司他(赛尼可)治疗腹型肥胖 , 二甲双胍改善胰岛素抵抗 , 同时应用促进排卵的药物 。如果妊娠后 , 更应该控制体重 , 防止流产的发生 。胰岛素增敏剂如文迪雅、艾汀等对于多囊卵巢综合征也有较好的效果 , 应在医生指导下合理选用 。对于伴有雄激素增高 , 出现胡须、腿部多毛的患者可选用雌激素和雄激素拮抗剂治疗 。甲状腺激素缺乏也可以引起女性肥胖和停经 , 诊断明确后 , 补充适当的甲状腺激素会收到明显的效果 。
【女性减肥不当与月经失调】在这里有必要提醒女性患者 , 不要忽视月经周期的改变 , 它是你的身体健康和内分泌协调的卫士和通讯员 , 留心观察往往可以防患于未然 。它可以及时提醒我们注意内分泌系统功能是否正常 , 以便早发现、早解决存在的问题 。
还要忠告那些爱美想减肥或正在减肥的年轻女性 , 减肥治疗应该到正规的医院和专业的减肥机构就医 , 切不可自行购买减肥药物 , 随意应用 。因为脂肪组织对于女性的内分泌平衡和生育也是必需的 , 有些药物对内分泌系统有一定的影响 , 经常有人减肥后出现月经失调或妊娠后流产 , 肠功能紊乱导致长期腹泻 。体重减轻过快 , 也是一种不科学的行为 , 它可以刺激脂肪细胞的增生活跃 , 反过来导致体重的快速反弹 。有些广告声称“三日瘦身 , 一月达标” , 这是不负责任的说法 , 决不可轻信 。正确的减肥策略应该是循序渐进 , 稳步下降 , 6个月期间减重5%~10%为宜 。


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