以下情况儿童不适宜接种疫苗 急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗 。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗 。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗 。过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果 。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见 。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种 。免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时 。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等 。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心 。神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗 。
作为一名儿科医生,疫苗的分类是清楚的,所以此问题我来回答 。
过去由于疫苗种类比较少,将疫苗由计划免疫和自费疫苗之分,现在由于疫苗越来越多,将疫苗分成一类和二类疫苗 。
一类疫苗:是国家给公众免费提供的疫苗,这类疫苗是一些基础性疫苗,是计划免疫范围之内的疫苗:
比如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗(俗称小儿麻痹糖丸)、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗,甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗、乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗、A群流行性脑膜炎多糖疫苗、A+C群流脑疫苗 。
二类疫苗:是自费类疫苗,是扩大免疫类疫苗,根据孩子的身体状况和家庭经济条件自行选择疫苗种类 。
包括水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎多糖疫苗(23价)、脊髓灰质炎灭活疫苗、五联疫苗(进口)、轮状病毒疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、伤寒多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗、霍乱疫苗 。
在这里给家长注解一下:一类疫苗固然重要,是必须要给孩子按照免疫接种卡按照疫苗种类程序完成的,但是二类疫苗不是说不重要或不接种问题不大,孩子被传染的几率低,这是错误的 。为什么?一类和二类疫苗不是一成不变的,随着医学科学的不断发展进步,病毒种类的变异和疫苗研制也在突飞猛进的发展,加之我们国家国力增强,一些二类疫苗甚至三类疫苗都划入一类疫苗中如甲肝疫苗和麻腮风疫苗及流脑疫苗由二类疫苗划为一类疫苗,一些经济发达的地方如上海、北京把肺炎疫苗(23价)列如免费项目中,今后可能还会有更多的疫苗由二类变成一类疫苗,成为免费接种疫苗,因此,二类疫苗不是不重要,同样都是疫苗可以起到预防疾病的作用,对孩子是更好的保护,不可误解了 。
专家建议应优先接种B型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、水痘疫苗、流脑4价多糖疫苗、轮状病毒疫苗和霍乱疫苗 。
第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗等国家免疫规划疫苗,出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗等重点人群接种疫苗,以及省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,县级及以上人民政府或者其卫生计生行政部门组织开展的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗 。
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