胃溃疡是指胃粘膜缺损超粘膜肌层的慢性病变 , 以45岁-55岁的老年人较为常见 。老年人胃溃疡的发病机制比较复杂 , 概括而言 , 是胃粘膜损害因素和粘膜保护因素之间失去了平衡所致 , 主要与下列因素有关:
胃粘膜血流改变
由于老年人的生理特点 , 老年人血管壁增厚 , 血管管腔狭窄 , 血流量减少 。而胃粘膜屏障的完整性需要依赖于血流的充分供应 , 因此老年人黏膜屏障的作用差容易引起溃疡 。
胆汁反流
老年人胃肠蠕动功能降低 , 胃张力下降 , 胃排空延迟 , 幽门括约肌松弛 , 容易导致大量的十二指肠液反流入胃 , 尤其是胆汁 , 对胃黏膜的屏障有损害作用 , 进而可诱发胃溃疡 。
药物因素影响
老年人常会患有心脑血管等慢性疾病 , 在治疗上常会使用到如阿司匹林、利血平、消炎痛之类的药物 , 这些药物在服用后对胃黏膜可造成直接或者间接的损伤 。这也是为什么老年人多发胃溃疡的原因之一了 。
【老年人胃溃疡的原因】幽门杆菌感染
幽门杆菌感染率随着年龄的增长而增长 , 50岁以上人群卡达到50%-60% 。而幽门杆菌感染是慢性胃窦炎的主要因素 , 而大多数胃溃疡是慢性胃窦炎的基础上发生的 。
吸烟
烟叶在燃烧过程中释放的尼古丁可以直接损害胃黏膜 , 吸烟还可以引起肠液反流 , 抑制前列腺素的合成 , 从而促进损害胃黏膜 。
遗传因素
胃溃疡患者常有家族史 , 在胃溃疡患者的家族中 , 胃溃疡的发病率较普通人要高三倍左右 。
其他疾病因素
老年人胃各种慢性疾病的高发人群 , 常会伴随有肝、肾、心脏、肺脏等脏器的慢性疾病 , 这些慢性疾病多少可直接或者间接的作用于胃黏膜的屏障功能 , 导致保护功能减弱 , 引起胃溃疡 。
胃酸、胃蛋白酶的消化作用
虽然老年胃溃疡患者的胃酸分泌水平大多正常 , 但是由于胃黏膜的保护屏障被破坏后 , 胃酸、胃蛋白酶可直接损害胃黏膜 , 促成溃疡面的形成 。
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