什么是功能性消化不良?( 二 )


什么是功能性消化不良?

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治疗原则:主要以缓解症状、提高生活质量为目的 。1.正确认识,解除思想负重,适当使用抗焦虑药物,建立良好白生活和饮食习惯,如戒烟酒、不暴饮暴食、不吃生冷及刺激性食物、不服用非甾体类抗炎药 。2.药物治疗:上腹痛、灼热感可用抑制胃酸药如雷尼替丁类或奥美拉唑类;饱胀、早饱者可用促胃动力药如西沙必利类或昂丹司琼类;腹胀、食欲差可用消化酶制剂如胃酶合剂等 。
天天医学认为:此病一旦确诊,只要调整好心态,注意生活和饮食习惯,适当用药物治疗,能有效治疗和预防此病的复发 。
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功能性消化不良(functionaldyspepsiaFD)是指一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症候群,主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心或呕吐等症状,但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常 。前述检查有明显异常者称为器质性消化不良(organic dyspepsiaOD) 。可以说,功能性消化不良是器质性消化不良的前生,为了不让消化道进一步堕落,受伤害,所以建议患者在FD期努力治疗,把自己的消化道拉回头,不让其进入深渊 。
诊治功能性消化不良,中华医学会消化病分会胃肠动力组制定了《中国消化不良的诊治指南(2007,大连)》,对我国消化不良的诊治提出了指导性意见 。
因为FD没有发生脏器实质性的病理变化,所以药物治疗是FD治疗的主要手段,以迅速缓解症状,提高患者生存质量,去除诱因,恢复正常生理功能,预防复发 。药物主要以抗酸剂、抑酸剂、促动力为主,也可以适当补充消化酶 。这些药代表有以下几种:
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消化不良是一类以上腹部不适为主要症状的总称,包括恶心、早饱、腹痛、腹胀、嗳气等等,并且一般和吃饭有一定关系 。一般考虑为上消化道疾病的表现 。
按照消化不良症状是否有能够解释症状的异常改变,消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良 。前者包括胃炎、溃疡病、胃癌等等各种有明确病变和遗产的疾病,后者则是虽然有症状,但一般检查却不能发现有能够解释症状的病变 。包括常规体检、胃镜、X线、实验室检查等等 。为了和一般的短期的胃肠功能失调相区别,功能性消化不良特指符合一定病程的病人,目前标准规定至少病史要达到半年以上,而且最近三个月有症状 。
功能性消化不良的诊断有很强的主观性,假如有人存在一定的消化道症状,而且时间上符合诊断标准,但病人完全可以耐受,认为不需要处理,也不影响工作和社交,那么也不给人诊断功能性消化不良 。
根据症状和饮食的关系,功能性消化不良又可以细分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,前者主要在空腹时明显,后者主要在进食后症状明显 。
【2018-04-3 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对功能性消化不良有个基本的认识,很多人不明原因的闹肚子到医院胃镜肠镜一通折腾,却没找到病灶,就需要警惕这类情况 。
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功能性消化不良是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括:上腹痛、上腹灼热感、餐后饱涨和早饱 。属于中医学“痞满”、“胃脘痛”、“积滞”范畴 。临床主要特点为上腹痛、上腹灼热、餐后饱胀和早饱等,可伴有嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等 。对于有报警症状和体征的患者需要立即进行必要的检查,排除器质性消化不良 。报警征象有:40岁以上近期出现症状,近期出现消瘦、体重下降>3kg,贫血、呕血或黑便,黄疸,发热,吞咽困难,腹部包块,症状进行性加重,对于有精神心理障碍的患者,也建议及时进行检查,明确排除器质性疾病对解释病情更为有利 。


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