你好!我是眼科医生枫姐,希望我的回答能给你一些帮助 。
为什么?
早产儿会有一定的几率出现早产儿视网膜病变,这种病发生在眼睛后面的视网膜 。家长的肉眼看不出来 。因为早产,视网膜的感光的部分生出了一些异常的新生血管 。在大部分的病患中,这些血管会自己慢慢吸收,但是有少部分的宝宝,如果不及时处理,严重有可能会导致失明 。
除此之外,早产儿因为提前离开妈妈肚子,也有可能有其他眼科的疾病 。比如弱视、斜视等都把早产作为危险因素之一 。所以早产儿的爸爸妈妈们,一定要把孩子的眼睛同样放在心上,记得定期去眼科随访 。
为什么?
其实有一点,希望大家知道,很多眼科的疾病在出生的时候就已经出现了 。
早期的眼底筛查,有可能会避免失明甚至摘眼球的可能性 。
很多新生儿眼病在出生的时候已经存在了,比如先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、牵牛花综合征(视乳头的先天性发育异常)、恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤、先天性视神经缺损、先天性小眼球等眼睛疾病 。还有一些产程特别长的宝宝,有可能会在出生的时候挤压过长造成眼底的出血 。这些如果及时处理,预后也会好很多 。
一些细心的家长有时候发现孩子在拍照的时候一只眼睛发白了,到了医院才发现其实眼睛就有问题了 。而有些可能相对没有那么细心的家长,就有可能在无意识中遗憾的耽误了孩子眼睛的病情 。
什么时候做眼底筛查?
在美国,足月的新生儿会在出生时就进行眼底的筛查,当然国内尽量至少要在出生的42天以内尽量进行检查 。尤其是一些产程较长或者有家族遗传史的宝宝们,尽早带宝宝去做视网膜筛查 。而早产儿,更需要检查多次,严格听我们医生的医嘱带宝宝复查,一直到孩子的视网膜发育成熟,千万不要因为一次的错过造成难以挽回的遗憾 。
除此之外,即便视网膜眼底筛查是好的,并不代表孩子就一定能够看清楚 。随着孩子逐渐长大,还需要定期带孩子检查视力,让我们医生来评估孩子的视功能,一旦出现问题,及时治疗,就不会出现弱视的情况,错过最佳治疗时机 。
早期治疗,一方面能够给孩子尽早得到最佳的治疗,另一方面也是能够尽可能的减轻家里的各种负担 。

文章插图
上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任赵培泉主任医师回答:
如果你的小孩是早产儿一定要筛查的,低于2千克,孕周小于34周,一定要查眼睛的,这是我们国家法规规定的 。其他的我们再推广的普筛,我们希望对所有出生的小孩在出院以前,或生后一段时间,在一个节点上,一个月、三个月,一岁,两岁,三岁,能进行眼部的检查,这是最好的 。这个像体检一样 。我们的健康体检上每半年,有的一年进行一次,也都是为了早期发现疾病,早期进行治疗 。
什么样的新生儿需要筛查视网膜?
早产儿视网膜病变是指新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病 。
这种病多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿,是导致儿童盲的重要原因之一 。
早产儿胎龄越短,岀生体重越低,视网膜病变发生率越高 。
1、早产儿都应该到儿科和眼科进行眼睛检查,尤其是出生体重低于2000克或胎龄不到32周的早产儿或新生儿期有用氧史的早产儿是视网膜病变的高危人群
2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大;
3、首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行 。
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