步骤四：卧位自摸检查，躺下，触摸乳房 。先将左手置于头下后用右手触摸左乳房，然后将右手置于头下后用左手触摸右乳房 。触摸时几个手指并拢，在乳房上转小圈检查，检查位置从锁骨到腹部顶部，从腋窝到乳沟，若感觉到肿块，则记录异常；
步骤五：站立自摸检查，站立使用步骤四的方法再次触摸乳房，由于皮肤湿滑时是乳房自检的最佳时机，因此可以在淋浴中做这一步 。若感觉到肿块，则记录异常 。
不同分期的乳腺癌的严重程度和预后不同，临床上最常见的肿瘤分期方法是TNM分期，根据肿瘤的体积及侵犯位置、是否有淋巴结转移和是否有远处转移将乳腺癌分为I期-IV期乳腺癌，一般我们所说的晚期乳腺癌指IIIB/C期（局部晚期）和IV期乳腺癌（晚期） 。

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对于乳腺癌细胞，有两类分子受体会帮助其生长，分别是激素受体（包括雌激素受体和孕激素受体）和人表皮生长因子受体-2（HER2），这两类分子受体的表达与否对于乳腺癌的预后和治疗手段都有重要的影响 。
乳腺癌的规范化治疗是以手术为主的综合治疗 。外科、内科、放疗科、病理科、影像科和中医科的医生均会参与到乳腺癌的治疗计划的设计中 。
外科手术在乳腺癌的诊断和治疗中发挥着重要的作用 。随着研究的不断深入，目前乳腺癌手术的切除范围越来越小，保乳手术的适应症范围增宽 。随着技术的发展，前哨淋巴结活检技术的发展，也可以提前了解患者腋窝淋巴结是否有转移，对于没有转移的患者可以免除腋窝淋巴结的清扫，减少手术创伤 。

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化学药物治疗是一种全身的辅助治疗，在乳腺癌治疗中也是不可或缺的一项治疗手段 。随着化疗药物的不断进步，化疗经验的积累 。辅助化疗的适应症也逐渐扩大，从之前的仅有术后化疗发展到目前的术前化疗即新辅助化疗，大大提高了乳腺癌患者的疗效及生活质量 。
放射治疗是利用放射线来破坏癌细胞的生长和繁殖，是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一 。目前导管内癌局部切除后、保乳手术后的患者均需进行放疗，对于一些无手术指征的晚期患者，放疗也可以获得有效的局部控制，提高生存率 。
内分泌治疗主要针对激素依赖型乳腺癌 。雌激素、孕激素受体阳性的患者均需要接受内分泌药物治疗 。
生物靶向治疗是目前针对HER-2基因阳性患者的重要治疗手段 。它通过特异性干扰，进而阻断肿瘤细胞的生长，并且对正常细胞的损害较低，使用过程中耐受好 。
中西医结合治疗目前被认为是乳腺癌辅助治疗的重要手段之一 。中药治疗的加入可以提高疗效，减轻毒副作用，从而提高患者生活质量，延长生存期 。
对于乳腺癌的预防，主要是调整日常的生活方式，重视疾病筛查 。健康饮食，坚持运动，控制体重，限制饮酒 。定期进行乳房自查，如出现症状及时请专业医生就诊 。
本文作者为曹迎明医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考 。
曹迎明医生专业擅长：乳腺肿瘤，乳腺癌的综合治疗

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