全身并发症
皮肤症状:瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症 。如果瘙痒源于皮肤干燥,可用水分增加剂,皮肤乳膏等减轻症状;如有局部感染存在,应治疗感染;药物引起者,应停药;重症患者可局部敷用1%的氢化可地松;由过敏引起的瘙痒,应使用抗组织胺类药物 。
带状疱疹:带状疱疹通常发生在胸部或背部,三叉神经也常受累,多为疼痛数天之后生,其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布 。带状疱疹多见于淋巴瘤或何来金氏病患者,也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者,内脏常常受侵 。疱疹以后神经痛在高年患者中特别常见,25%?/FONT>50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛;在这些患者中,50%的患者疼痛会持续一年以上 。皮质类固醇类药物能降低疱疹后神经痛的发病率 。抗抑郁药和其他辅助药物可缓解症状,必要时可与吗啡类止痛剂使用 。
病理性骨折:伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折 。对这类患者搬动和翻身时要轻柔,有时需要用夹板固定 。
性功能障碍
对晚期癌症患者,性生活并非禁忌,由于治疗所带来的后果,疼痛等晚期症状,身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能 。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询 。患者可以通过与配偶交换意见,调整表达方式以满足性的要求 。配偶也应积极配合,体谅和照顾患者,使其能愉快地度过人生最后阶段 。
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