中期直肠癌没有转移能治愈吗?需要注意些什么?

作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题,中期直肠癌指的是二期和三期的直肠癌,直肠癌是治愈率比较高的肿瘤,二期直肠癌5年生存率高达80%作用,三期直肠癌有50%至60%的5年生存率 。5年生存率指的是可以活过5年的概率,并不是只能活5年,一般来说,超过5年没有复发和转移,出现复发和转移的概率是很低的,就算是临床治愈了 。
所以,如果患的是中期直肠癌,治疗效果是不错的,一定要按照医生的医嘱,接受正规的治疗,对于T3或者T4,以及伴有淋巴结转移的中低位直肠癌,需要先做新辅助的放化疗,然后接受手术,手术后再接受化疗 。这是正规的治疗方法 。

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做完治疗之后,需要定期的复查,特别是术后的前两年,是复发的高峰期,需要三个月复查一次,以后每半年复查一次,复查的项目包括查体、抽血验肿瘤标志物,腹盆腔CT,胸部CT检查等等 。
除了定期复查,还需要注意饮食和保养 。直肠癌术后的患者,需要戒烟戒酒,少吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,低脂高蛋白饮食,多吃蔬菜水果,少吃油炸食物,少吃加工肉,红肉,腌制食品,适量的运动,保持良好的心态等等 。
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这部分患者经过标准的治疗,是有比较大的机会可以治愈 。
直肠癌的标准化治疗,应该说是目前国际上争议比较小的癌肿 。但是,这个标准治疗的落实的确很难 。尤其是在我们这样地域广阔,发展不均衡的国家 。客观上来说,既有医生的问题,也有患者的问题 。
先说医生的问题,直肠癌患者的主治医生是否经过专业化和规范化的培训 。对于直肠癌的认知和标准治疗方式是否理解和真正掌握 。这些都影响了患者治疗方案的制定 。如果想不到,就肯定做不到,更不要说做好 。举个最简单的例子,什么分期什么位置的患者需要做术前治疗如果都不清楚,甚至自己都认为术前治疗是多余的话,那么怎么可能告知中低位局部进展期的直肠癌患者需要术前治疗呢,肯定就直接手术了 。
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再说患者的问题 。一是患者的观念和对医学问题的理解能力都会影响医生的决策,如果医生告知患者及家属需要术前放疗或者化疗,患者和家属因为各种原因不同意,那么就只能直接手术 。如果医生的手术技术好,治疗理念正确,那么患者的预后会很好,但是万一手术也不是标准 的手术,术后复发的风险就会很高 。再一个就是患者的强烈保肛意识,如果肿瘤距离肛门很近,即使腹腔镜超低位也不适合保肛的话,勉强保肛门,显然会增加局部复发风险 。当然,在强调根治的同时,也要重视器官功能的保护,如果在保证切缘阴性的前提下,如果能够保留一个相对有功能的肛门还是尽量要保留的 。
因此,对于中期直肠癌,如果是经过标准的治疗模式,那么治愈率很高 。术后定期复查就可以了,保持好的心态,健康的饮食和正常的身体锻炼,会进一步降低复发风险 。
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直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,在十大恶性肿瘤中排名靠前,严重威胁到病人的生命安全 。
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中期直肠癌的治疗方法,基本上只要符合手术指征就优先选择手术治疗,手术方法主要分为保留和不保留肛门两类,具体选用要根据肿瘤生长部位、大小等因素,并综合考虑病人年龄、性别、体质等因素而定 。术后根据病情情况可能进行药物化疗,结合中医辅助调理治疗 。


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