乙肝大三阳和小三阳的区别 ， 主要在于乙肝5项中阳性化验不同 ， 病毒复制量存在区别 ， 传染性可能也有一定区别 。大三阳是指乙肝5项中乙肝表面抗原、核心抗体、e抗原阳性 ， 小三阳则是表面抗原、核心抗体、E抗体阳性 ， 两者区别在于e抗原和E抗体阳性与否 。
通常乙肝大三阳提示乙肝病毒属于活跃复制状态 ， 如果通过血液检测乙肝病毒DNA水平 ， 通常乙肝大三阳病毒复制量比乙肝小三阳更多 。相应的乙肝大三阳传染性更强 ， 对于肝脏破坏可能会更大 。
【乙肝大三阳和小三阳的区别】所以对于病毒活跃复制合并有肝损伤患者 ， 建议尽早通过抗病毒药物治疗 。乙肝大三阳可通过抗病毒药物治疗一段时间后 ， 转为乙肝小三阳和病毒低复制状态 ， 但是并不代表乙肝小三阳没有问题 。部分乙肝小三阳患者同时合并有肝功能异常 ， 也需持续进行抗病毒药物治疗 。
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