2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故 。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上） 。
3.胃肠X线钡餐检查
随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影 。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少 。
4.胃镜和活组织检查
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法 。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂 。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状 。
活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生 。可行病理活检组织快速尿素酶试验 。
诊断依据
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查 。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌 。
鉴别诊断
1.胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等，少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似，需特别注意鉴别 。绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别 。
2.消化性溃疡
两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主 。鉴别依靠胃镜检查 。
3.慢性胆道疾病
如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎 。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊 。
4.其他
如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治，全面查体及有关检查可防止误诊 。
治疗方法
慢性胃炎
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎 。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转 。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗 。
1.消除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒 。注意饮食卫生，防止暴饮暴食 。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患 。加强锻炼提高身体素质 。
2.药物治疗
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等 。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药 。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗 。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流 。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状 。
疾病预防
1.保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎 。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流 。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高 。应戒烟忌酒 。

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