气和血具有相互依存,相互资生,相互为用的密切关系,因而在发生病变时,气血常可相互影响,既见气病,又见血病 。常见的证候,有气滞血瘀,气虚血瘀,气血两虚,气不摄血,气随血脱等,都属“气血不和” 。
此外,气血不和有时也指营卫不和 。

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气血不和证,常见情况有:
1、气滞血瘀
是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候 。
症见胸胁胀闷,走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗,夹有血块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩 。
2、气虚血瘀
是因气虚运血无力,血行瘀滞而表现的证候 。症见面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按,舌淡暗或有紫斑 ,脉沉涩 。
3、气血两虚
是指气虚与血虚同时存在的证候 。症见头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黄,舌淡而嫩,脉细弱等 。
四、气不摄血证
是气虚不能统摄血液而见失血的证候 。症见吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏,气短,倦怠乏力,面色淡白而无华,舌淡,脉细弱 。

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卫在脉外,叫卫气,营在脉中,叫营血;卫主气,营主血,卫属阳而营用阴,阳主外而阴主内 。正如《素问.阴阳应象大论》所说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也 。”
“卫”有捍卫於外的“保卫“”用;“营”有充盈于内的“营养”作用 。一般来说,“营卫”主要体现在功能作用方面,“气血”主要体现在物质基础方面 。如果由于某些原因,使营卫的正常生理功能遭到破坏,则可呈现出卫失固守,营阴外泄的表虚自汗现象 。由于需要通过气血的运行,才能发挥营卫的作用,因此,营卫不和有时也称气血不和,通常是指表虚自汗的病理而言 。
表证自汗有两种情况:一是“卫弱营强” 。因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出;一是“卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为时发热而自汗,不发热则无汗 。
强与弱只是相对的,治法是用桂枝汤扶正袪邪,调和营卫,但服药时间应有区别,发热时自汗的,应在未发热前服药:无热自汗的,则服药时间不拘 。

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从本质上说,所谓气血不和,就是人体津液代谢失调,可以有多种情况 。但由于气血不和不是单独发生的,故临证时,以其导致的症状为审证要点 。
气血不和可分为实证和虚证,证型不同,调和气血的方法也有所不同 。
气血不和的实症就是气滞血瘀证,气滞和血瘀互为因果,气滞导致血瘀,血瘀加重气滞 。
气滞血瘀证表现
身体局部痞满、胀痛、窜通,继而出现刺痛、拒按而不移;
或肿块坚硬,局部青紫肿胀;
妇女乳胀、痛经、闭经、产后恶露不尽,血色紫暗夹血块;
舌紫暗或有瘀点瘀斑;
情志抑郁、急躁易怒、健忘失眠、甚则狂乱;
面色晦暗青紫、皮肤青筋暴露,或见丝状血缕、肌肤甲错 。
对于气滞血瘀证引起的气血不和,除了活血化瘀,还需要行气补气,才可以调和气血 。
艾叶三七参鸡汤
材料:乌鸡一只、西洋参10克、三七10克、艾叶5克、当归少许 。
做法:将鸡洗净切块,同三种药材一起煮汤,月经干净后食用 。
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