便血颜色参照图 熊猫涂颜色的参照图( 二 )


未婚女青年经期一定要注意休息 , 注意阴部的清洁卫生 , 否则容易导致肛门黏膜发炎 , 破裂出血 。
消化道出血经肠道排出后 , 大便为血便或全血便 , 颜色可为鲜红色、暗红色或焦油状 。 大便的颜色取决于出血的部位、出血量和血液在消化道停留的时间 。 下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血 , 大便常呈鲜红色或暗红色 。 上消化道(食道、胃、十二指肠)出血 , 大便常呈焦油状 。
(一)原因
血便一般分为血便、焦油便和潜血便 。 常见原因如下 。
血便:通常来自回肠、结肠、直肠、肛门的下端 。 大便颜色为鲜红色或暗红色 , 可混有粘液和脓血 。 常见的疾病有痔疮和肛裂出血 。 排便时有出血性血液喷出或排便后有血滴;肛裂大便血量少 , 但肛门疼痛更厉害 。 直肠息肉出血 , 大便血量不大 , 血附着在大便表面 , 有时大便变细呈条状或有压痕 。 痢疾血便是脓性血便 , 大便不止 , 并伴有左下腹痛 。
柏油样大便:黑色大便 。 上消化道出血不吐 , 血在肠道停留时间长 。 血液中的血红蛋白与肠道中的硫化物结合形成硫化亚铁 , 使大便呈黑色有光泽 , 像沥青一样 。 出现柏油样大便 , 说明出血量已经达到6 。
0毫升以上 。 但要注意某些食物、药物可以使大便发黑 , 用大便隐血试验可以鉴别 。
3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变 , 仅在化验时大便隐血试验阳性者 , 称为隐血便 。 所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便 , 常见胃溃疡、胃癌 。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同 。 安静卧床 , 减少活动 , 观察出血量 , 适当使用止血药 , 发生晕厥、休克及时送医院急救 。
如何挂号就诊
1.肛肠外科:便后有鲜红色血 , 或排鲜红色血便 , 一般不伴剧烈腹痛的病人 , 应挂肛肠外科 。
2.普通外科:便鲜血 , 伴剧烈腹痛甚至休克的病人 , 应挂普通外科 。
3.肠道门诊:急性起病 , 排脓血样便的病人 , 应挂肠道门诊 。
4.消化内科:排黑便、暗红色血便 , 或有慢性结肠炎史 , 经常排鲜红色血便的病人 , 应挂消化内科 。
5.血液科:便血伴有全身出血倾向者 , 应挂血液科进一步检查 。
6.肾内科:原有肾炎史 , 又出现血便者 , 应挂肾内科 。
7.传染科:便血出现在发热之后 , 并有疫区生活史的病人 , 应挂传染科 。
血液从肛门排出称为便血 , 主要包括大便时滴血、喷血或大便带血 。 一般来说 , 肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血 。 出血部位离肛门越接近颜色越鲜红 。
人们一般认为 , 便血都是痔疮所致 , 这是不正确的 。 痔 , 特别是一、二期内痔多以便血为主要症状 。 便血一般发生于排便时 , 便时及便后滴血或有喷射状出血 , 血与粪便不相混 。 出血量多少不等 , 可为数毫升至数十毫升 。 反复出血可导致严重贫血 。 痔的诊断比较容易 , 但必须指出 , 临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病 , 如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔 。 因此确定痔的诊断时 , 必须排除其他疾病 。 对便血病人进行指检是必要的 , 使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法 。
肛瘘常有脓性分泌物流出 , 较少为血性 。 因疾病反复发作 , 使病情加重 , 目前仍以手术治疗较为可靠 。
直肠癌是常见的恶性肿瘤 , 其主要临床表现是:
1.便血 。
2.脓血便和粘液血便 。
3.大便习惯改变 , 包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等 。


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