冠心病确诊的金标准是冠状动脉造影 。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状 ， 再结合辅助检查，发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死 。
【查什么可以确诊冠心病】发现心肌缺血，最常用的检查方法包括常规心电图，24小时动态心电图和心电图负荷试验，核素心肌显象等等，有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等等 ， 但是冠状动脉造影正常 ， 不能完全的否定冠心病 。冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症，栓塞等导致管腔狭窄或闭塞 。
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