大叶性肺炎的鉴别诊断有哪些

肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类,大叶性肺炎是根据解剖分类的,需要和小叶性肺炎和间质性肺炎相鉴别 。
大叶性肺炎主要是肺段或肺叶发生的炎症 。而小叶性肺炎,是病原体经支气管入侵引起细支气管,终末支气管及肺泡的炎症 。常继发于其他疾病如上呼吸道感染,支气管扩张等 。病原体有肺炎链球菌,葡萄球菌,病毒 , 肺炎支原体及军团菌等 。胸部影像学显示,沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象,肺下叶常受累 。
【大叶性肺炎的鉴别诊断有哪些】间质性肺炎是以肺间质为主的炎症,累及血管壁和血管周围组织 , 有肺泡壁增生及间质水肿 。因病变仅在肺间质,故呼吸道症状较轻,病变广泛则呼吸困难 。可由细菌,支原体 , 衣原体 , 病毒或肺孢子菌等引起 。X线影像表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,呈磨玻璃状,网格状,其间可有小片肺不张阴影 。


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