类风湿关节炎需要跟骨关节炎 , 痛风性关节炎 , 脊柱关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征及硬皮病等结缔组织病所致的关节炎相鉴别 。
【类风湿关节炎鉴别诊断有哪些】类风湿关节炎以侵蚀性关节炎为主要表现的全身的自身免疫性疾?。饕硐治值恼浦浮⒔浮⑼蠊亟诘刃」亟谑芾畚鳎?呈多发性、对称性、持续性的炎症 。可以伴有发热、贫血、皮下结节、淋巴结肿大、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性 。病理改变主要是关节的滑膜炎和血管炎以及血管翳的形成,日久可以留有关节畸形 。
骨关节多发于中老年人 , 以负重关节,一般尤其以膝、脊柱关节为多见 。痛风多见于中年男性,以关节突发的炎症 , 尤其是以第一拇指关节为多见,尿酸可以升高 。银屑病关节多伴有银屑病的皮损表现,多见于远指关节和骶髂关节为主 , 伴有指甲的改变 。脊柱关节炎多见年轻的男性,以骶髂关节受累为主,自下往上发展,多有HLA-B27抗体的阳性 。
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