他们也会直面死亡 。一个晚期肿瘤的老人临终之际，看到“小丑医生”前来互动，灰蒙蒙的眼里闪现了光亮，从床上撑起了身体 。老人去世后，儿子带着全家人来致谢，病人的姐姐还说，“我病了也来你们科室！”
“越是临终，病人传递的能量其实越大 。”杨有京说 。她记得那部讲述“小丑医生”电影《心灵点滴》的片段，“为什么想当医生？”“因为医生与病人联结，在病人最脆弱时与其互动，不仅提供治疗，也提供建议和希望 。如果我们要挑战疾病，应该挑战其中最严重的冷漠 。”
接触过各式各样重症患者的刘月明，从“小丑医生”的治疗服务里看出了新门道：凭着和患者的深入沟通，可以改善被诟病已久的医患关系 。
根据国家卫生部数据，2010年全国共发生医闹事件17243起，比5年前多了近7000起 。网易新闻数读总结，从2006年到2016年，法院受理的医疗纠纷案件数量也多了一倍 。
每一次走近病人，“小丑医生”最少需要半小时的准备时间，和主管医生了解病情，和家人聊病人的喜好 。
拿儿科来说，病房里至少有上百人，加上门诊，每天的流动量保底奔千 。患者入院后，治疗需要多科室配合，没人能保证“小丑医生”的治疗服务能贯穿患者入院的整个期间 。他们想了法子，纳入更多的志愿者覆盖治疗所有的环节 。
不少家长还爱用医院来吓唬孩子 。在小朋友的潜意识里，穿着白大褂戴口罩只露出一双眼睛的医护人员，基本等同于痛苦和危险 。见了面，逃离是他们的第一反应 。
刘月明带志愿者设计了“颠覆”的场景：他告诉小朋友，进医院就是来到了一个“游乐园”，全程跟医生一起完成游戏才有奖励；他们戴着面罩陪孩子捉迷藏，随后场景不断切换，从病房过度到手术室；一个志愿者学会了魔幻泡泡秀，把儿科病房变成了气泡海洋 。
他听见一个小家伙当场向家长喊话，“我以后还要来医院！”
这些志愿者也在不断靠近和思索医学的本质 。当医生近20年了，杨有京坦承，自己曾经特别迷茫，“每天治病、治病、治病，找不到出路 。”新闻上那些尖锐的医患矛盾，让她怕被打，也怕死，干脆从肾内科跳到了老年科 。
“以病人为本这话听太多了，但这是抽象的，没有人明确知道该怎样做 。”她说，以前遇到问题，更多归因于病人和家属，但后来想到的总是自己 。
他们做了“小丑医生”长期化的实验：从病人入院就开始介入，渗入入院、麻醉、手术、康复、复查等多环节 。按照一般的三四天的住院周期，这些人要对病人从头到脚摸个底 。
小丑医生课堂比干瘪的理论受用
程宗燕是四川省人民医院手术室的护士长，她申请了一项国家课题——《医疗小丑对围麻醉期儿童患者哭泣、焦虑及疼痛的影响研究》 。她得出一个结论，“小丑医生”作为一种辅助疗法，确确实实减轻了患者的疼痛，帮助他们配合手术，并且，麻醉剂用量也减少了 。
副教授刘月明没少在讲台上传输人文关怀的重要性，可在课堂里翻来覆去强调的理论“实在太干瘪”，学生不怎么爱听 。
他干脆在成都医学院开了门选修课，就叫“小丑医生课堂” 。他把学生分成小组带入病房，课程的一半时间都被他拿来实践 。这堂课的期末考不用写论文、也没任何试卷，他只考察几个问题：是否体察到病人需求？学会了多少魔术？互动时病人笑没笑？
这门限额80人的课堂一度被学生“疯抢” 。有人告诉他，每回一开放选课，几秒钟就会爆满，刷都刷不上 。
这份调节医患关系的“润滑剂”，也成了医学生成为准医生间的“桥梁” 。有学生看到，一位被车碾破了脚后跟的小朋友难忍换药的疼痛，他就找到对方做起游戏，带会弹吉他的同学为他弹奏，实践结束，还留下了患者的联系方式，每一次换药，他都会前往陪伴 。

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