多见于儿童和过敏体质者,分急慢性两类 。病因复杂 , 可以是内在的 , 也可能是外在的 , 神经功能障碍与变态反应常是重要的原因 , 最常引起婴儿湿疹的致敏原是奶类;化脓性中耳炎的脓液或局部用药的刺激也易致此病,此外 , 营养失调、消化不良、代谢障碍、内分泌功失调等也可诱发本病.一.诊断
1.主要症状有耳部发痒 , 烧灼感 。儿童表现为烦躁不安 。耳道潮湿或有黄水样分泌物流出 , 一般不发热.
2.检查耳道、耳甲腔、耳后沟皮肤潮红、糜烂、疱疹、结痂、渗出等 , 慢性者可有皮肤粗糙、皲裂、增厚 , 或有耳道狭窄 。个别病人鼓膜肥厚、充血.或有轻度听力下降 。
3.分泌物培养多为阴性.
4.有过敏史或有糖尿病等 。
二.治疗
1 , 首先寻找其病因 , 给予排除及治疗、乳儿常有奶类食物致敏 , 幼儿可能与奶类、蛋类或鱼虾等食物有关.可逐一避免 , 内脏有寄生虫应驱虫:有消化、营养等方面障碍的应纠正;病灶、感染灶应尽量处理.
2 , 避免局部再刺激也很重要.
3 , 局部治疗
(1)渗出液较多者:选用生理盐水,3% —4%硼酸溶液作湿敷.继发感染脓件分泌物者可用0.1%雷佛奴尔溶液 , 2%呋喃西林溶液或抗牛素可的松溶液混敷.
(2)有少量的渗液、或经湿敷治疗渗出减少者 , 或仅有红斑、丘疹、水疱等时 , 可选用氧化锌糊剂或其油剂、炉甘石洗剂、5%~10%糠溜油糊剂或各种类固醇激素霜等涂用.
(3)比较干燥 , 无渗出者 , 可用1%一2%龙胆紫涂布 , 使其结痂 , 保护伤处.
(4)慢性湿疹表现皮肤增厚、苔癣化 , 可涂敷2%一10%硫磺煤焦油软膏.
4 , 全身治疗
(1)抗组织胺药物是治疗湿疹的重要用药 , 有克敏能、仙特敏.
(2)若渗出物很多 , 可静脉注射10%葡萄糖酸钙 , 每天一次 , 每次10ml.
(3)中医治疗.属肝胆湿热 , 宜清热祛湿 , 可用龙胆泻肝汤加减

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