胸闷气短，相信多数人都有过这样的感受，在青少年以及中老年身上都会发生 。往往感觉到胸部沉闷、压抑、气短难续、只有不时地深呼吸才感舒适，严重时深呼吸也难以奏效 。如果经常出现胸闷气短症状的话，就需要特别注意了 。那么，胸闷气短是怎么回事呢？

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胸闷气短是一种主观感觉，轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难 。胸闷气短可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生某些疾病的早期症状 。一般情况下，胸闷气短主要分为以下两种类型：

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1.功能性胸闷
即无器质性病变而发生的胸闷气短症状 。在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、气短、疲劳的感觉 。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常 。

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由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状 。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而出现胸闷气短的症状 。

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另外，神经衰弱、植物神经功能紊乱等神经官能症，也会出现胸闷气短的症状，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现 。对于因神经衰弱等神经官能症引起的胸闷气短症状，需要进行必要的心理治疗，才能从根本上缓解 。

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2.病理性胸闷
即有器质性病变而发生的胸闷气短症状 。专家指出，胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性胸闷 。引起病理性胸闷的原因常见的有呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调等 。

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病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生 。突然发生的多数是由于心脏病急性发作、急性肺梗死、急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物等 。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重 。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等 。

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经常出现胸闷气短的患者，一定要及时去医院就诊 。在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的 。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状 。
本期作者：马帅 北京朝阳医院急诊科
审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长

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