第一手资料包括哪些? 1)既往病史(有无心脏病、糖尿病、高血压等)、类似发作史、外伤史、家族史;2)此次发病情况:晕厥发生时的体位,诱因,意识丧失的持续时间,伴随症状 。①起始体位和诱因:声光刺激、体位改变、咳嗽、吞咽、大小便、呕吐、过度换气引起的晕厥提示可能为血管神经性晕厥(功能性晕厥) 。②晕厥持续时间:晕厥发作一般时间短暂,仅仅是几秒钟至几分钟 。③伴随症状常可提示重要线索 。
进一步检查如何安排? 1)心电图和心脏超声:所有的晕厥患者均应检查心电图(有时需动态HOLTER),它可以提示有无心律失常、心肌缺血及Q-T间期延长,对于心源性晕厥患者的诊断有决定性作用;心脏彩色超声也可找出大部分心脏原因;2)快速血糖:对于晕厥患者也应常规检查血糖,可以排除低血糖引起的晕厥;3)头颅CT和脑血管检查:有神经体征的应行头颅CT检查(或头颅MRI检查),可以明确脑源性晕厥;同时应行脑血管检查,包括颈部超声、TCD、头颅MR(备选),必要时行CTA、MRA检查 。4)血常规:主要观察血红蛋白水平,若有明显的贫血考虑失血引起晕厥的可能 。
发生晕厥后如何处理?
发生晕厥后应首先侧头平卧,防止呕吐窒息,如有气道异物应及时清除,保证呼吸道通畅,同时注意观察基本生命体征,血糖也同样重要,同时应补充水分,观察意识是否恢复,如果意识恢复应询问伴随症状及其它不适,如有需要及时送医院行进一步检查与治疗 。之后根据病因进行针对性治疗,其中最重要的是病因性治疗,如咳嗽反射性晕厥,应重点行从呼吸内科角度处理咳嗽 。要治疗过程中同样要注意一些危险因素,比如不要从事危险的工作,注意不在进行太剧烈的活动及高强度的工作,注意休息、饮水、通风吸氧等 。
【晕厥是什么原因造成的 晕厥的原因有哪些】

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