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但在临床上,当CEA几倍甚至几十上百倍的增长时,则要着重考虑肿瘤的可能 。
假若当CEA升高之后,经过进一步检查发现它的升高是某种肿瘤引起的,那么当该肿瘤切除后,观察CEA水平可判断该肿瘤是否复发,CEA值升高,表明有病变残存或进展 。
一般来说,手术切除后6周,CEA水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤 。若CEA浓度持续不断升高,或其数值超过正常5至6倍者均提示预后不良 。
4、CA199(糖类抗原199)
CA199的成人正常范围参考值是≤37KU/7,该项指标的检测一般用来辅助癌症的诊断 。
CA199和CEA有些相似,当CA199升高的不多,只升高几倍的时候,除了患癌的可能,更有可能是一些常见的良性疾病,比如急性胃肠炎、糖尿病、肾功能不全等 。

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但当CA199升高很多,升高几十倍甚至几百倍,则表示你很有可能长了肿瘤了 。
术前CA199水平对癌症预后有一定的提示作用,术前CA199水平低则预后好,术后CA199水平降至正常的患者生存期比CA199未下降的长 。
术后的CA199水平还可以用作检测肿瘤的复发 。在肿瘤复发时,CA199的水平可再度升高,并且它的升高先于影像学诊断之前 。
也就是说当癌症复发的时候,可能肿块还没长出来,CA199的水平就已经先升高,来提醒你肿瘤来了 。
CA125+HE4联合检测
HE4与CA125是相互补充的标志物,两者联合应用,敏感性可增加到92%,能将假阴性结果减少30% 。使早期卵巢癌患者的存活率可以提高75%-95% 。

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HE4与CA125联合检测,不但能为临床诊断卵巢癌提供更准确的检测结果,还能帮助医生检测治疗效果并及早发现疾病复发和转移,改善卵巢癌的管理,还可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊 。
如果CA125和HE4两个指标都高,就代表着极大的患癌或者复发的可能了 。
三项/四项联合检测
CA125与HE4联合检测结果的灵敏度和准确度已经很高了,但研究显示CA125、HE4和CEA三项联合检测的各个方面作用都会高于CA125和HE4的联合检测[4-5] 。
而CA125、HE4、CEA、CA199四项联合检测,敏感度高达95%,阴性预测值也高达96.51%[6] 。
意思就是,假如四项指标都为阳性,你有95%的可能患了癌症,假如四项检验结果为阴性,那么你有96.51%的可能性未患癌 。

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但是,指标检测的结果虽意义重大,最后的确诊还是需要结合影像学检查和医生的诊断才能下结论哟 。
参考文献
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[2]侯娟娟,虎淑妍,刘婷婷,张玲,席维岳,郑红军,潘云燕.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志,2014,30(08):1101-1104+1107.
[3]牛红涛,亓慧敏,白玉.CA_(125)检测对妇科肿瘤的诊断价值分析[J].四川解剖学杂志,2019(02):36-37.
【卵巢肿瘤可以治愈吗 卵巢肿瘤标志物】[4]张善弟,荆成宝,禹梅.血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].现代检验医学杂志,2018,33(06):122-124+131.
[5]王晓贤.联合检测血清HE4、CEA、CA125在卵巢癌诊断及治疗中的意义[J].中国医药科学,2018,8(23):75-78.
[6]蒋惠莉,张辉,赵莹,王莉,马维兰.HE4、CEA和糖类抗原肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值分析[J].河北医药,2018,40(14):2155-2157+2162.
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