卵巢肿瘤可以治愈吗 卵巢肿瘤标志物



在卵巢癌中有四种常见的标志物,CA125、HE4、CEA、CA199 。这些标志物在卵巢癌症中都代表着什么意义呢?
这四种标志物都是什么?一是CA125,它是一种糖类抗原,可与其他标志物联合检测提高早期卵巢癌的检出率 。
HE4则是一种比较新的肿瘤标志物,是人附睾蛋白,常常与CA125作为卵巢上皮性癌的监测指标 。

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而第三种CEA,是癌胚抗原,对很多癌症种类提示病人对治疗的反应和复发嫌疑 。
第四种CA199,也是一种与癌症相关的糖类抗原 。
以上四种标志物,都可以对肿瘤的复发发出预警 。
它们有什么意义?1、CA125(糖类抗原125)
CA125的临床正常参考范围是血清浓度小于35kU/L 。检测CA125是目前最常用的判断卵巢癌的参考指标,但CA125特异性较低,仅有20%,容易出现假阳性 。
比如某些良性卵巢疾病、其他非卵巢恶性肿瘤、某些非恶性肿瘤疾病甚至早期妊娠的头三个月内都会导致其水平的升高 。
而且虽说有80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,因此它并不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌 。
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CA125虽说特异性低,但灵敏度还是很高的 。卵巢癌病人化疗和手术有效者血清CA125水平下降很快 。
而且若是复发,CA125的升高会先于临床症状出现,而且只要有升高,都应结合临床检查进一步明确原因,看看是否肿瘤复发 。
因此它也是卵巢癌手术后、化疗后疗效观察的指标 。
2、HE4(人附睾蛋白4)
对于HE4,检测的方法不同或医院的检测仪器不同,HE4的参考值都是不一样的 。
一般来说,用电化学发光法的正常范围参考值是0-140mol/L 。
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88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象,与CA125相比,HE4敏感度更高、特异性更强,尤其是在疾病初期无症状表现的阶段,敏感性为76.67%,特异性也较高[2] 。因此HE4可以用于卵巢癌的早期诊断 。
当只检测单项指标时,HE4的结果是最准确的 。
另外,HE4与CA125联合检测可以用来评估肿瘤包块的良恶性 。
在女性发现有卵巢囊肿等情况下就需要做此项目的检查,如果检查的结果高于参考值,囊肿偏恶性的可能性就会大一些,低于参考值一般就是良性的肿瘤 。
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重要的是,HE4水平也与疾病的进展有关 。
在患有上皮性卵巢癌的女性的血液中经常存在显著升高的HE4浓度,而当HE4指标增加,则表明疾病还在进展,如果指标下降了,说明疾病在缓解 。
若术后随访中发现HE4水平下降以后再上升,就要小心,肿瘤可能复发了 。
要查HE4的话,只需要取出静脉血检测就可以了,两个工作日就能够拿到结果 。
3、CEA(癌胚抗原)
CEA在正常情况下要小于5ng/ml,是一个广谱性肿瘤标志物,能向人们反映出多种肿瘤的存在,对乳腺癌、大肠癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的标志物 。
但它特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显 。它的增高也可见于吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病 。
因此,如果体检发现CEA增高,一方面可定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等,另一方面要注意饮食及一些不良生活习惯 。


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